Результаты поиска

Некоторое время назад британская пресса вновь запестрила сообщениями о «смертельном питании». Дело в том, что одно из последних исследований опубликованных в International Journal of Epidemiology заявило, что потребление 76г красного мяса ежедневно на 20% ПОВЫШАЕТ РИСК развития рака прямой кишки в сравнении с теми, кто в среднем ест 21г красного мяса в день. Давайте разбираться. 20% звучит солидно. Однако, сам риск в первом случае составляет 0,48% в сравнении с 0,4% шанса развития во втором случае. То есть среди 10000 это будут 48 и 40 человек соответственно. Такая разница не является статистически значимой, тем более что в исследовании не учитывались другие важные сопутствующие факторы, например, употребление потребление зерновых продуктов, овощей, фруктов и клетчатки в целом. А ведь эти факторы являются снижающими риск развития этого типа рака, поэтому в качественных исследованиях их тоже отслеживают. ВЫВОД: такое диетологическое исследование можно назвать слабым. Поэтому не стоит всегда верить СМИ, или пытаться самостоятельно трактовать и делать выводы опираясь на единичные исследования. Для этих целей есть более глобальные организации (например, ВОЗ), публикующие рекомендации опираясь на десятки, а то и сотни подобных исследований, собранных в качественные обзоры и мета-анализы. *** ВОЗ делит мясные продукты на группы риска: 1 группа (обработанное мясо): ветчина, салями, сосиски, бекон - существует достаточное количество исследований, что эти продукты повышают риск развития рака. 2 группа (красное мясо): ягненок, говядина, свинина и т.д. - ВОЗМОЖНО, повышают риск развития рака. АКТУАЛЬНАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ: На данный момент в связи со ЗНАЧИТЕЛЬНО повышенными рисками развития рака прямой кишки среди людей употребляющих красное и полуфабрикатное мясо больше 90г/день, рекомендовано снижать его потребление до 70г/день (в среднем). Такая рекомендация снизит риски, но не увеличит число людей недополучающих железа с рационом (SACN). ПРИМЕР: 7 котлет по 100г в неделю - не ок. 3 котлеты по 100г в неделю - ок. В отношении красного мяса в детском рационе, британская система здравоохранения рекомендует опираться на Eatwell Guide - Путеводитель по здоровому питанию (переведен и доступен здесь), и включать в рацион детей мясо или другие продукты богатые белком. ПОЛЬЗА МЯСА: Отличный источник белка А также железа, цинка, фосфора, витаминов группы В, тиамина и рибофлавина. Важная часть рациона многих регионов РФ ЧТО ВАЖНО: Выбирать в качестве источника белка преимущественно бобовые, белое мясо Срезать жирную часть мяса Есть мясо чуть реже Придерживаться рекомендаций по сбалансированному рациону Не жарить/пережаривать Следить за гигиеной Факторы влияющие на цвет мяса: Свежесть, возраст животного, часть туши, а также количество миоглобина (кислородосвязывающий белок скелетных мышц и мышцы сердца). Чем выше его содержание, тем больше в мясе насыщенных жиров, что в свою очередь может быть связано и с более высокими рисками для сердечно-сосудистой системы (SACN 2019). В целом существует множество споров вокруг потребления красного мяса. В этой статье мы не разбираем этическую сторону вопроса (хотя автор этого блога не ест мясо именно по этой причине). НАПОМИНАЕМ: Разумное вегетарианство - это хорошо, так как ваш рацион расширяется в сторону растительного. Однако увеличить в рационе количество овощей, фруктов, орехов, бобовых можно и не исключая мясо из рациона окончательно, но снизив его количество в рационе. ВОПРОСЫ Белки в мясе, молочных продуктах, яйцах, морепродуктах содержат все незаменимые аминокислоты? Как вегетарианцы восполняют свой рацион? Да, животные белки содержат все незаменимые аминокислоты. Из растительных белков таким набором также обладают соя, киноа, некоторые орехи и бобовые. Но при разнообразном рационе и грамотном сочетании продуктов можно получить необходимые аминокислоты и из других источников растительного белка. Почему людям с пониженным гемоглобином рекомендуют есть красное мясо (т.е., то, что мы почти не едим)? Красное мясо – продукт с высоким содержанием железа (основной элемент крови, составляющая часть гемоглобина). Существуют и другие продукты, содержащие этот минерал: капуста морская, бобовые, соя, гречка, темнолистовая зелень и др., однако железо из растительных источников усваивается хуже, чем из животных. Сравнивать такие продукты не совсем корректно. (Скачать) В любом случае, если есть проблема нехватки гемоглобина, это необходимо обсудить с врачом, и, если врач дает какие-либо рекомендации, конечно, их стоит соблюдать. Больше рецептов можно найти в приложении Mary's Recipes. Читать: 🔸European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition - самое масштабное исследование по изучению связи рака с рационом человека. 🔸ВОЗ 🔸Австралийский онкологический консил Для тех, кто хочет больше теоретической и, самое главное, практической информации и четких конкретных рекомендаций по построению сбалансированного детского рациона - приглашаем на наш курс по детскому питанию и пищевому поведению. Переходите по ссылке и обязательно изучайте программу и отзывы. После этого курса вы больше не будете переживать о питании вашего ребенка - мало ли он ест, много, однообразно ли, насколько полезна для него та или иная еда. Но что самое главное - курс помогает не просто накормить вашего ребенка "полезной едой" сейчас, но выстроить здоровые отношения с едой на всю жизнь. #мясо #красное мясо #наука #детскоепитание #мариякардакова #рак #здоровыепривычки #здоровье #мариякардакова #питаниеирак #рискзаболетьраком #рискразвитиярака #питание #здоровоеотношение #здоровоепитание #зож #доказательнаямедицина #баланс

В Великобритании население находится на карантине уже несколько недель. Людям рекомендуют переключиться на удаленную работу, дети перестают ходить в школу. На похожий режим переходит и население в странах СНГ. Однако количество некачественной информации о мерах борьбы с вирусом в интернете растет - настоящее поле разгуляться самопровозглашенным специалистам и народным целителям. Защищаться от вируса и даже лечиться от него предлагается всевозможными схемами пищевых добавок, диетами, соками, детокс-программами и медицинскими препаратами с недоказанной эффективностью. Распространение подобной информации - это дезинформация, которая может быть опасна, она снижает бдительность населения и приводит к дополнительной панике. "Кишечник отвечает за 70-80% работы вашей иммунной системы" - именно к этому факту будут аппелировать онлайн целители. За этим последует совершенно любой совет по питанию, который будет призывать вас изменить свой текущий рацион. Несмотря на то, что работа иммунной системы действительно во многом зависит от образа жизни, в том числе питания, сок из сельдерея, пищевые добавки или какие бы то ни было схемы питания - не являются гарантом того, что улучшат работу кишечника и каким-либо образом положительно повлияют на состояние иммунной системы . А могут и, наоборот, привести к ухудшению нормальной работы организма, что уже намного более опасно. Британская Диетологическая Ассоциация (BDA) дала комментарии по вопросам связи питания и вспышки COVID-19 / коронавируса. В первую очередь ассоциация призывает следовать последним официальным рекомендациям страны проживания. Для стран СНГ это может быть ВОЗ . Для России - Министерство Здравоохранения РФ . ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Могу ли я укрепить свою иммунную систему с помощью питания? Говоря простым языком, вы не можете «укрепить» свою иммунную систему с помощью какого бы то ни было питания, никакие специальные продукты или добавки не будут препятствовать заражению COVID-19/ Coronavirus. Соблюдение рекомендаций по гигиене остается лучшим средством защиты от инфекции. На сегодняшний день Европейский Орган по Безопасности Пищевых Продуктов (EFSA) не подтвердил специфических свойств конкретных продуктов питания или их компонентов для защиты от COVID-19 инфекции. Больше информации здесь . Существует много питательных веществ, которые участвуют в нормальном функционировании иммунной системы, и поэтому мы рекомендуем поддерживаться сбалансированного питания для поддержания ее нормальной работы. В том числе среди них такие элементы как медь, фолиевая кислота, железо, селен, цинк и витамины A, B6, B12, С и Д. Именно поэтому BDA не рекомендует употреблять какую-то особенную еду вместо обычного рациона. BDA  советуе т употреблять разнообразные продукты для поддержания сбалансированного рациона ( перевод на русский язык ). Стоит ли применять Витамин С? (комментарий врача NHS можно прочитать здесь ) Сам по себе витамин С не обладает лечебным или противовирусным эффектом, слишком мало научных подтверждений тому, чтобы рекомендовать его потребление в период эпидемии. Рекомендованная дневная дозировка этого витамина составляет около 40-80мг - ее легко восполнить с помощью достаточного включения в рацион таких продуктов как брокколи, сладкий перец, цитрусовые, картофель, брюссельская капуста, клубника. Дозы более 1000мг в день могут привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом, диарее и болям. Это не значит, что ученые не исследуют вопрос влияния Витамина С на течение заболевания, вызванного вирусом COVID-19. Больница Чжуннань в Ухани начала исследование 140 пациентов, чтобы проверить, могут ли высокие дозы витамина С облегчить симптомы. Данные будут опубликованы в сентябре 2020. Нужны ли мне добавки Витамина Д? Солнечный свет, а не рацион, является наилучшим источником для поддержания достаточного уровня Витамина Д в вашем организме. Поэтому даже здоровый, хорошо сбалансированный рацион, который содержит все другие необходимые вам витамины и питательные вещества, вряд ли обеспечит вас достаточным количеством Витамина Д. Естественным образом Витамин Д синтезируется, когда вы находитесь на улице и свет попадает на открытые участки вашей кожи. Витамин Д, кальций и фосфор - ключевые элементы в поддержании здоровья костей, мышц и зубов. Витамин Д также важен для поддержания мышечной массы, предотвращает такие состояния как рахит и остеомаляция, а также снижает риск внезапных падений. В течение осени и зимы взрослым и детям старше одного года рекомендуется прием Витамина Д в качестве пищевой добавки, содержащей 10мкг (400МЕ) Витамина Д. Комментарий Марии: актуальные рекомендации по приему профилактической дозировки Витамина Д для России и формулу расчета индивидуальной дозировки можно найти здесь . Однако, из-за текущих мер предпринятых для предотвращения распространения инфекции, многие из нас будут выходить на улицу реже или находиться в полной самоизоляции. Чтобы обеспечить достаточный уровень Витамина Д в организме, всем взрослым и детям старше одного года следует рассмотреть возможность приема ежедневной добавки, содержащей 10мкг (400МЕ) Витамина Д. Для России рекомендованные дозировки варьируются от 400МЕ до 1500МЕ для детей и от 600МЕ до 2000МЕ для взрослых - в зависимости от региона проживания и рекомендующей организации. Вы также можете есть больше продуктов, богатых Витамином Д: Жирная рыба, такая как лосось, сардины, форель, сельдь, копченая рыба и угорь содержат достаточное количество Витамина Д. Масло печени трески содержит много Витамина Д, но его не стоит принимать, если вы беременны (из-за высокого содержания витамина А) . Яичный желток, мясо, субпродукты и молоко также содержат небольшое количество Витамина Д. Маргарин, некоторые хлопья для завтрака, детская смесь и некоторые йогурты могут быть обогащены Витамином Д. Узнайте больше на сайте BDA. На русском языке больше можно прочитать здесь . Какой совет по питанию вы бы дали человеку, который, возможно, заразился COVID-19 и в результате находится дома на карантине (самоизолируется)? Если вы чувствуете, что не можете справиться со своими симптомами дома, ваше состояние ухудшается, или у вас были симптомы заболевания в течение более семи дней, позвоните NHS по номеру 111. Для России актуальные рекомендации можно найти на сайте Министерства Здравоохранения РФ. В Украине запущен сервис мгновенного информирования населения на платформе Facebook. ПИТАНИЕ В КАРАНТИН Если вы находитесь в изоляции, и особенно, если у вас есть симптомы болезни, важно поддерживать свой сбалансированный рацион и употреблять достаточное количество жидкости. Убедитесь, что вы едите и пьете регулярно, даже если у вас снижен аппетит. Больше информации о здоровом питании можно найти здесь (на русском языке здесь ) . О необходимом количестве жидкости здесь . Если у вас есть особенности питания, важно, чтобы вы продолжали следовать диетическим рекомендациям, выданным вашим диетологом или другим медицинским работником. Обратитесь к друзьям или членам семьи с просьбой помочь вам купить и доставить отдельные продукты, чтобы вы могли продолжать придерживаться рекомендованного питания. Если у вас есть серьезные опасения, обратитесь к своему диетологу или другому медицинскому специалисту, позвонив ему по телефону. Должен ли я быть обеспокоен безопасностью пищевых продуктов и передачей COVID-19? В настоящее время нет доказательств того, что вирус COVID-19 передается при обработке или приготовлении пищи. Пожалуйста, продолжайте следовать общим рекомендациям по безопасности пищевых продуктов: тщательно мыть руки, протирать поверхности и отделять сырое мясо/рыбу от других продуктов при приготовлении пищи. Какие подходящие альтернативы существуют для людей, придерживающихся специфических диет (совмещенное питание - энтеральное/цельное),  или для людей с пищевой аллергией, если есть сложность в получении необходимых продуктов и смесей? В настоящее время мы не можем рекомендовать альтернативные продукты для тех, кто находится на совмещенном питании, и для тех, кто страдает пищевой аллергией, поскольку существует ограниченная информация о доступности этих продуктов во всей Великобритании. Пожалуйста, продолжайте проверять этикетки на продуктах на содержании аллергенов при поиске альтернатив, и, при необходимости, ежедневно придерживайтесь рекомендаций по обогащению вашего рациона соответствующими витаминными и минеральными добавками. Подробнее о совмещенном питании (Blended Diets) можно почитать на сайте BDA. Что мне делать, если я беспокоюсь о COVID-19? Как насчет моего психического здоровья? Понятно, что многие люди будут беспокоиться и волнуются из-за вспышки COVID-19 и ее влияния на их жизнь. Это стрессовое время, и важно следить за своим эмоциональным и физическим здоровьем. У наших коллег из MIND есть много полезных ресурсов, в том числе для планирования самоизоляции, заботы о психическом благополучии и получения дополнительной поддержки. На русском языке памятку для поддержания стабильного психо-социального состояния жителей в условиях вынужденного карантина опубликовали на сайте taiga.info. «Еда и настроение» - подробнее прочитать на сайте BDA. БЕРЕМЕННОСТЬ И ДЕТИ Стоит ли мне продолжать кормить грудью моего ребенка? Королевский Колледж Педиатрии и Детского Здоровья и Королевский Колледж Акушеров и Гинекологов выпустили широкий спектр рекомендаций, касающихся грудного вскармливания в контексте рисков COVID-19/ коронавируса и беременности. В рамках этого они дают следующие рекомендации: На данный момент нет доказательств того, что вирус может передаваться через грудное молоко, поэтому считается, что общепризнанные преимущества грудного вскармливания перевешивают любые потенциальные риски передачи коронавируса через грудное молоко. Основным риском грудного вскармливания является тесный контакт между вами и вашим ребенком, поскольку вы можете передавать инфекцию воздушно-капельным путем, что приводит к заражению ребенка после рождения. Дискуссия о рисках и преимуществах грудного вскармливания должна быть инициирована в вашей семье, а также с вашим врачом/ вашей командой по беременности и родам. Если вы решите кормить своего ребенка грудью, рекомендуются следующие меры предосторожности: Мойте руки перед тем, как прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам. Старайтесь не кашлять и не чихать, находясь рядом с вашим ребенком, а также во время кормления, когда он находится на груди. Подумайте о том, чтобы носить защитную маску во время кормления грудью, если это возможно. Следуйте рекомендациям по очистке молокоотсоса после каждого использования. Если вы решите кормить своего ребенка молочной смесью или сцеженным молоком, рекомендуется соблюдать строгие правила стерилизации. Если вы сцеживаете грудное молоко в больнице, следует использовать специальный молокоотсос, который должен обрабатываться в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами. Это руководство может меняться по мере поступления информации и накопления знаний в отношения COVID-19. Я беспокоюсь, не будет ли перебоев с поставками детской смеси, молока и других продуктов, что мне делать? Изображения пустых полок и истерии покупателей, борющихся за продукты питания в супермаркетах, стали причиной паники и компульсивных скупок в магазинах Великобритании. Правительство Великобритании сообщило, что люди должны заранее планировать, что необходимо приобрести для самоизоляции в конкретные сроки. Старайтесь критически относиться к публикациям в медиа, и не позволяйте дезинформировать себя статьями, предлагающими накопление продуктов питания. Британская ассоциация специалистов по питанию (BSNA), представляющая производителей, заявила, что все компании по производству детских смесей постоянно следят за спросом и предложением в Великобритании. Помните, что большинство детских смесей также производится на территории вашей страны и не требует международных поставок. Если вы обеспокоены или нуждаетесь в конкретной информации, вы можете связаться с компаниями производителями молочных смесей через их службы поддержки. В крайнем случае нехватки, пожалуйста, следите за рекомендациями производителей по использованию соответствующих альтернатив. Некоторые компании по производству детских смесей предоставляют дисконты по доставке тем, у кого затруднен доступ к получению детской смеси. Уточняйте для вашей страны проживания. Крайне важно, чтобы инструкции изготовителя по приготовлению детской смеси выполнялись в обычном режиме , если только врач не порекомендовал иное. Манипуляции с количеством разведенного порошка для приготовления смеси в попытке оптимизировать и "растянуть" запасы не рекомендуются, так как это приведет к сокращению поступления питательных веществ в организм ребенка. Если ребенок на данный момент находится на смешанном питании, подумайте о замене искусственного питания на грудное вскармливание. Если грудное вскармливание было прекращено, его еще можно восстановить (обратитесь за помощью в Национальную службу помощи по грудному вскармливанию). В России актуально может быть обратиться в поддержку АКЕВ . Должен ли я рассмотреть вопрос о раннем дополнительном вскармливании в случае нехватки детского питания? Нам сообщили, что родителям младенцев, возможно, стоит рассмотреть вариант раннего введения прикорма в свете вспышки COVID-19 и потенциальной нехватки детского питания. Мы хотели бы повторить, что большинству детей следует предлагать прикорм примерно с шести месяцев, только когда они готовы к этому физиологически (подробнее об этом на русском языке есть информация здесь ). Некоторым детям прикорм можно начать вводить в более раннем возрасте, но не ранее семнадцати недель - в момент, когда физически ребенок будет готов к введению прикорма. Родители и опекуны должны проконсультироваться с врачом-педиатром или другим медицинским работником прежде, чем принимать решение о более раннем введении прикорма. ДЕФИЦИТ ПИТАНИЯ (НЕДОЕДАНИЕ) Почему недоедание важно учитывать для ситуации с COVID-19? Многие люди, которые попадают в группу риска, и которым рекомендовано следовать мерам социального дистанцирования, также входят в группу повышенного риска недоедания. Недоедание - это серьезное состояние, которое может повысить восприимчивость человека к инфекции и привести к задержке наступления выздоровления. Люди с инфекцией также подвержены повышенному риску недоедания и, следовательно, выздоровление таких людей может затянуться. Недоедание также чаще встречается у пожилых людей, в особенности тех, кто находится в социальной изоляции. Такая ситуация может повлиять на доступ человека к широкому спектру продуктов питания, необходимых для поддержания здоровья и благополучия, а также может повлиять на его желание есть. Недоедание может увеличить риск состояния слабости. Этот риск также более распространен в пожилом возрасте. Слабость, как следствие, ведет к ослаблению мышц, делает людей более восприимчивыми к инфекциям и внезапным падениям. Непреднамеренная потеря веса из-за болезней и инфекций не рекомендуется , независимо от первоначальной массы тела. Здоровое питание в пожилом возрасте может отличаться от общих принципов здорового питания. Это связано с тем, что эта группа населения более подвержена риску дефицита важных элементов пищи, доступ к которым необходимо обеспечить заранее. Как я узнаю, что я или человек, за которым я ухаживаю, подвержены риску недоедания? Отдельные лица (или члены их семей или друзья) могут самостоятельно определить, нужна ли им помощь c питанием или дополнительное питание, используя чек-лист . Медицинским и социальным работникам рекомендуется проводить скрининг в группах риска, используя универсальный инструмент скрининга на недостаточность питания MUST . Если вы не можете взвесить кого-либо из-за мер самоизоляции, тогда можно использовать двухэтапный контрольный чек-лист по питанию , который используют службы поддержки пациентов различных групп риска. Сотрудникам домов престарелых рекомендуется продолжать скрининг MUST своих жителей на предмет недостаточного питания. Какой вы можете дать совет тем, кто находится в группе риска по недоеданию? Для получения информации и рекомендаций по профилактике и лечению недоедания, включая плотное питание, перейдите по этой ссылке . В целом важно делать акцент на принципах -  присутствие разных пищевых групп, "чаще и понемногу", доставка продуктов питания и, по возможности, готовой еды, Подключать в рацион калорийную пищу - молочную продукцию высокой жирности, орехи, рис, пироги, мясные блюда вроде плова. Важно, чтобы пожилым людям по-прежнему рекомендовалось сохранять активность. Продумайте различные варианты того, как ваши пожилые родственники могут ее сохранять, находясь дома. Домашние тренажеры, адаптированные для пожилых людей, могут быть хорошим вариантом . В сочетании с рационом, содержащим достаточное количество белка, физическая активность будет давать необходимую защиту мышцам пожилых людей, в том числе дыхательных. Витамин D также может помочь защитить мышцы. Прием добавок витамина D каждый день (которые можно купить в любой аптеке или супермаркете) также рекомендуется для зимних месяцев, людям, которые находятся дома, и тем, кто не получает достаточно дневного света. Адекватное обеспечение питьевой водой (гидратация) имеет важное значение для хорошего самочувствия, кроме того при наличии инфекции потребность в жидкости увеличивается. Рекомендуется употребление жидкости по 6-8 кружек или больших стаканов в день для взрослых. Однако, если у вас высокая температура, потребность в жидкости может еще возрасти. В какой поддержке может нуждаться человек с риском недоедания? Попробуйте оценить ситуацию: Если ли у него доступ к супермаркетам и продовольственным магазинам, чтобы купить еду и напитки? Достаточно ли у него дома еды и питья, чтобы удовлетворить свои потребности в питании? Есть ли у него доступ к продуктам или ингредиентам, которые он может использовать для увеличения содержания питательных веществ в рационе при приготовлении еды, если он находится в группе риска по недоеданию? Есть ли в ближайшем магазине выбор базовых продуктов, не портящихся быстро, а также предварительно приготовленных и/или замороженных блюд? Есть ли у него доступ к социальным службам и дополнительной поддержке (возможно, благотворительным организациям)? Могут ли они получить доступ к услугам доставки еды на дом? Могут ли они поддерживать связь по телефону и использовать онлайн ресурсы, чтобы уменьшить побочные эффекты социальной изоляции для эмоционального состояния? ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ Сбалансированный рацион - важен; Нет научных доказательств того, что отдельные продукты питания обладают целительным эффектом; Не самое лучшее время для диет и экстремальных экспериментов с питанием; Критическое отношение к информацией о питании; Поддержка своего эмоционального состояния; Забота о пожилых родственниках и соседях; Планирование меню и списка покупок поможет предотвратить ощущение паники и состояния “нечего будет есть”; Сокращенный вариант этой статьи доступен в виде видео Я заранее прошу прощения за то, что многие ссылки предоставлены на англоязычные ресурсы. Я постаралась максимально сохранить оригинальное содержание текста, дополнив его ссылками на некоторые русскоязычные ресурсы. Если вы являетесь сотрудником системы здравоохранения, и у вас есть доступ к актуальной информации по питанию, доступу к продуктам и другой важной информации в связи с обстановкой, пожалуйста, напишите мне на mariakardakova.info@gmail.com , и я опубликую ее у себя в блоге , а также обновлю информацию в текущей статье. #коронавирус #рекомендации #общественноездравоохранение #здоровье #питание

Кетогенная диета (кетодиета, КД) - это диета с очень низким содержанием углеводов: около 30г углеводов в день и ниже, при стандартной норме - 200-300г. КЕТОДИЕТА И ЗДОРОВЬЕ Кетодиета представляет собой терапевтический тип питания, который, как было показано, улучшает контроль над приступами лекарственно-устойчивой эпилепсии у детей [ Cochrane, 2018 ]. Умеренно ограниченная КД и диета Аткинса является многообещающей комплиментарной терапией при эпилепсии у взрослых, не отвечающих на лекарственную терапию [ Ye, et.al., 2015 ]. Эффективность КД также активно исследуется в направлении управления состояниями инсулинозависимого диабета (1 и 2 типа), на сайте diabetes.co.uk есть уже несколько советов, связанных с КД. Однако помните, что прежде, чем начать эксперименты, важно посоветоваться с врачом и убедиться, что в вашем рационе достаточно овощей и фруктов. Важно понимать, что у кетодиеты довольно много противопоказаний для различных состояний ЖКТ, особенно у детей. Безопасность кетопитания для сердечно-сосудистой системы спорна и, предположительно, будет зависеть от выбираемых источников жирных кислот (животные, растительные, пропорции насыщенных и ненасыщенных). Нужно больше исследований также и в отношении метаболизма белков при долгосрочной КД и влиянии КД на функции почек и печени. Сбалансированное питание - это получение 50% энергии в день из углеводов. При этом важен не только общий процент  углеводов, но и их качество. Большинство типов кетодиет начинаются с 5-10% углеводов от потребления энергии. Это очень мало. Напоминаем, что длительное низкое потребление углеводов (<40% калорий рациона) может быть связано с повышенным риском смертности [ Seidelmann et al, 2018 ] КЕТОПИТАНИЕ И ПОХУДЕНИЕ Последний систематический обзор [ Rhonda et.al 2018 ] показал, что кетодиета может помочь человеку сбросить примерно на 2 кг больше, чем диеты с низким содержанием жиров за первый год применения. Но наиболее качественные включенные в обзор исследования не показали статистически значимой разницы. Потеря веса достигала пика примерно через 5 месяцев, затем вес постепенно восстанавливается. Изменение веса варьировалось от 30 кг до 10 кг на любой из двух типов диет - КД и традиционной. Есть также исследования о том, что диеты со сниженным содержанием углеводов (лишь до 40-45%!) могут быть наиболее эффективны в потере веса и успешны в управлении состоянием диабета 2 типа [ Meng, et al, 2017 ], их легче поддерживать долгосрочно. Это может быть достигнуто сокращением простых сахаров в рационе и сохранением доли зерновых и овощей/фруктов. Иллюзий о том, что эта статья разубедит адептов кетопитания, у нас нет. Популярность диеты, также как и диеты Дюкана в свое время, достигнута благодаря инфлюенсерам - деятелям из силиконовой долины, «биохакерам», пищевым производителям (растет спрос, следовательно, растет предложение), отдельным врачам интегративной медицины, пишущим свои книги. К сожалению, один врач может наблюдать лишь десятки пациентов, тогда как исследования включают в себя труды нескольких сотен врачей, правда, не настолько известных и распиаренных. Книги имеют большой резонанс в обществе - с этим поспорить сложно. А реальные рекомендации по здоровому питанию разных стран не так будоражат сознание любителей проводить над собой эксперименты. На кетодиете можно почувствовать себя лучше - ведь вы пробуете новые рецепты, прислушиваетесь к себе, экспериментируете с продуктами. Например, начинаете есть орехи, семечки, рыбу, про которые забываете в обычной жизни. А ведь это тоже часть сбалансированного рациона. Отсюда и улучшения. Однако это не значит, что строгое соблюдение такого питания пойдет вам на пользу в долгосрочной перспективе. ПОЭКСПЕРИМЕНТИРОВАТЬ С КЕТОДИЕТОЙ? Лично я - ЗА эксперименты с питанием, НО не экстремальные. А также ПРИ УСЛОВИИ, что вы: 1. Не исключаете овощи и фрукты из рациона. В среднем люди едят 19г клетчатки в день, а надо 30г (этого сложно добиться адепту КД). Клетчатка крайне важна - как профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, это РЕАЛЬНАЯ превентивная медицина, доказанная наукой. 2. Не экспериментируете на детях. Детям нужна глюкоза, как минимум из зерновых продуктов, а также клетчатка, нужны фрукты и овощи. Это невозможно заменить тонной БАДов. 3. Оцениваете адекватно свое психоэмоциональное состояние и не начинаете винить себя, когда придерживаться такого строгого типа питания не получается, нарушения диеты не ведут к приступам самоуничижения и проч. 4. Аналитически подходите к своему состоянию : учитываете и раздражительность, и головные боли, и перепады настроения. Плохое самочувствие - не норма, и само собой "привыкания" к неправильной диете не наступит. 5. Уверены, что вы не надоедаете близким и родственникам с “новой открытой диетой” . Подобных трендов будет еще миллион и вписаться в кетомарафон - это скорее ваше личное увлечение. У Дюкана тоже было много последователей и пиар-кампаний, пока у людей не начали отказывать почки. Всегда будет определенный процент людей, которым подходит та или иная диета. Еще меньший процент людей способны придерживаться ее долгосрочно. Если через несколько недель на КГ вы делаете вывод, что вам “подошло”,  не стоит сообщать об этом всем подругам и знакомым. Все разные. И помните, что наука не скрывает от вас то, что реально работает и не отказывается от “новомодного”. Наоборот, мы исследуем все возможные варианты, чтобы  решить проблемы человечества, в том числе замедлить старение. Но ни одно качественное исследование пока не подтверждает, что это можно сделать, например, с помощью большого количества БАДов и высокожировой диеты. А пока, как и в прошлом году , в 2020 году кетодиета считается наименее эффективной диетой в отношении потери веса и поддержания здоровья по мнению экспертов - ученых, диетологов и врачей. #кетодиета #диета #тренды #похудение

Иногда обычной еде приходится конкурировать не только с фастфудом, но и с пищевыми заменителями и трендовыми добавками. НЕСКОЛЬКО ФАКТОВ к размышлению: Несмотря на то, что БАДов и добавок «для похудения» население начинает покупать все больше, согласно последнему национальному обзору питания населения (NDNS, 2019) - дефицит элементов и проблемы с весом испытывают все больше людей. Все больше молодых людей, наиболее подверженных трендам, получают проблемы со здоровьем - как результат несбалансированного питания . У 27% девочек-подростков - дефицит йода, у 22% - кальция. 92% детей не едят достаточно овощей и фруктов (5 порций в день). Люди идут за трендом и за обещаниями, не уделяя внимания своему ежедневному питанию. А ведь элементы именно из еды, а не из добавок, необходимы нам как защита от ряда самых распространенных заболеваний (подробнее об иммунитете ). Больше 50% людей считают, что продукты с надписью «без глютена», «без сахара», «без лактозы» действительно принесут больше пользы их здоровью, хотя большинство из них имеют меньшую пищевую ценность! Многие «health-коучи» и «детокс-эксперты» продают людям программы для похудения, порошки для замены приемов пищи, абсолютно не неся ответственность за их здоровье. Печально и то, что нет регуляции этих «званий» обещающих стройное тело. На сегодняшний день есть исследования которые показывают эффективность специальных заменителей некоторых приемов пищи при лечении состояний тесно связанных с ожирением и показавших эффективность в долгосрочной потере веса. Однако, люди, которые в течение этих клинических исследований придерживались нового питания были в буквальном смысле окружены заботой различных профильных специалистов - врачами, психологами и диетологами специализирующихся на коррекции веса; а состав заменителей еды, которые подключили к их рациону не имеет ничего общего с тем, что продают нам звезды через социальные сети. "Проблема в том, что популяризация альтернативных способов решать проблемы со здоровьем идет из медиа", - говорит представитель Британской диетологической ассоциации Азмина Говинджи. - "Это не этично - компании платят селебрити за предоставление заведомо ложной информации ". Самое грустное - люди остаются один на один с негативными последствиями для своего здоровья , нервной системы и кошелька. Сейчас рассматривается законопроект EFSA о создании Health Claims, которые помогут регуляции рекламных компаний БАДов и продуктов для похудения, не доказавших свою эффективность, а теперь уже и безопасность для населения. В Европе точка кипения почти настала: в Ирландии недавно вышел закон о том, что призыв и реклама альтернативного лечения онкологических заболеваний и получение финансовой выгоды с «лечения» пациентов - отныне уголовно наказуема (более подробно в статье Питание и рак ). В России, к сожалению, тенденция к поддержке индустрии БАД, вместо элементарной публикации рекомендаций по здоровому питанию для населения и клинических руководств для сотрудников здравоохранения. Недавно Facebook и Instagram начали банить рекламу средств для похудения направленную на тех, кому еще нет 18 лет. Популяризация знаменитостями диет, реклама новомодных средств для похудения - это не здорово. Многие заменители приемов пищи ведут не только к проблемам в эмоциональном восприятии еды, но и к физическим. Нередко они содержат компоненты, которые не были указаны на упаковке. Нужно понимать, что важно не просто получать все необходимые элементы, но и в целом поддерживать систему пищеварения в здоровом состоянии - для этого нельзя пренебрегать такими процессами пережевывания пищи, нашей реакцией на запах, вкус и ее текстуру продуктов. Все больше исследований показывает пользу различных типов пищевых волокон для здорового баланса кишечных бактерий. При чем этот здоровый баланс удивительным образом организм способен поддерживать когда мы включаем в рацион именно цельные продукты, а вот когда пытаемся заменить их порошками и коктейлями - может произойти обратный эффект. Еще одна статья по теме - " ДЕТОКСЫ, КУРОРТЫ, ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА И ПОХУДЕНИЕ". А в этом видео я даю интервью на тему " Детоксы, аллергии и индивидуальное питание" #хочупохудетьинемогу #микрофлора #мариякардакова #похудение #детокс #питание #здоровоеотношение #здоровоепитание #зож

Летом организм теряет намного больше воды, чем обычно. Мы, как правило, больше двигаемся – обменные процессы у нас работают быстрее. Поэтому и воды нам и нашим детям нужно пить больше. ИНТЕРЕСНО : У многих людей мозг воспринимает сигнал жажды как сигнал голода: как итог, вовремя не распознав истинный призыв организма получить влаги, можно легко и беззаботно переесть. Интересное обсуждение этого вопросы было здесь [ medium ] Многие исследования среди детей и пожилых людей, показали, что легкое обезвоживание может ухудшить настроение, память и работу мозга [ 1 , 2 , 3 , 4 ] Помимо всего остального, вода безусловно является средством номер один при запорах , отравлениях и даже в случаях, когда мы хотим немного сбросить вес [ 5 , 6 ]. ЧТО СТОИТ ДЕЛАТЬ: Носите воду с собой. Например, в метро Лондона повсюду можно увидеть знаки, призывающие ВСЕГДА носить с собой бутылку воды в летнее время. Вода должна быть чистой. Летом во время отпуска не пейте из под крана в незнакомых городах и из фонтанчиков на улицах. Покупайте бутилированную воду. У детей должна быть отдельная бутылочка, которую можно постоянно пополнять. Желательно с крышкой у горлышка (очень много бутылок детских, не закрывающих ту часть, из которой ребенок потом пьет). Дома постарайтесь организовать для детей постоянный источник воды. Поставьте поднос с пластмассовым кувшинчиком и стаканчиками, например. В идеале, конечно, кулер. СКОЛЬКО ПИТЬ О норме воды в течение дня говорить сложно. Нет 6 стаканов в день для детей или 8 стаканов для взрослых. Самое главное - это, что пить нужно не забывать! Как критерий можно попробовать: 1. Пить за 30 минут до и после еды. Как раз наберется примерно нужное число стаканов. 2. Не забывать про водянистые фрукты, чай – все это является источником жидкости для организма вопреки множеству мифов об уникальности простой воды как источника жидкости. 3. Не боятся пить разные напитки если нет желания пить только воду. Можно установить приложение вроде WaterBalance: оно напоминает выпить воды, если ваш организм отказывается вам подсказывать. ВАЖНО: Обезвоживание у детей часто путают с первыми признаками простуды или с переутомлением. В такой ситуации было бы неплохо понять, когда ребенок последний раз пил и был ли у него вообще доступ к питьевой воде. Именно поэтому хорошо, когда у каждого есть своя бутылка – можно сразу посмотреть, пил ли ребенок. Да и вообще – им нравится иметь свои вещи вроде разноцветных бутылок с любимыми персонажами. Нормы употребления жидкости у каждого свои, но недавно был опубликован удобный гайдлайн от EFSA и британская ассоциация питания рекомендуют 6-8 стаканов жидкости в день (150-200мл). Что это может быть? Вода - обеспечьте ребенку постоянный доступ Является хорошим выбором в течение дня, потому что он увлажняет, не обеспечивая дополнительную энергию (калории / килоджоули) или нанося вред зубам. Дети с удовольствием пьют воду с ароматом огурца, апельсина, лимона, мяты - для этого небольшое количество этих продуктов можно положить в кувшин или в бутылочку. Также нет ничего плохого в слегка газированной воде - многие дети пьют ее с большим удовольствием, чем обычную воду. Молоко, питьевые кефиры, ряженка или растительные альтернативы молока - рекомендовано включать в рацион регулярно. Молоко - это отличный источник питательных веществ, особенно белка, витаминов группы В, йода и кальция. Молочные напитки, содержащие добавленные сахара, такие как молочные коктейли, горячий шоколад и соленые напитки стоит лимитировать. Растительные альтернативы обогащенные кальцием можно предлагать вместо коровьего молока или для приготовления смузи.  Фруктовые и овощные соки, компоты и смузи - достаточно раза в день.  Вне зависимости от типа отжима, они могут стать источником важных витаминов и минералов, а смузи еще и клетчатки . Тем не менее, они также содержат сахара и кислоты, которые могут быть вредны для зубов, поэтому рекомендуется ограничивать их одним средним стаканчиком в день. 150-200 мл смузи может стать одной из 5 порций овощей и фруктов рекомендованных детям ежедневно. Соки можно разбавлять водой для снижения кислотности и сахаров.  0-1 года - 100% соков не стоит давать, говорит  AAP 1-3 лет не более 100мл 4-6 лет не более 170мл 7-18 лет - стараться не пить больше 220-250мл, то есть одного стакана в день. Любимые нами компоты имеют не такую высокую кислотность (лучше варить не добавляя лишний сахар), отлично всасывается и подходит в случае, если ребенок себя неважно чувствует и отказывается от простой воды. Безсахаровые газированные напитки Насыщают организм влагой и не содержит дополнительных сахаров. Но газированные напитки могут содержать кислоты, которые могут негативно сказываться на состоянии зубов, а также кофеин. Если у ребенка диагностирован лишний вес и в его рационе присутствуют сладкая газировка - напитки без содержания сахара могут послужить временной альтернативой. Чай, горячий шоколад и кофе Кофеин, естественно, присутствует в этих напитках делая их не самыми лучшими источниками жидкости. Кофеин безвреден с небольших дозировках, но следует избегать выпивания этих напитков большими чашками. Детям до 4 лет вообще можно их избегать, а после 4 лет не рекомендуется превышать потребление 45 мг и если желание купить  напиток - стараться выбирать без кофеина. Чашка черного чая (250мл) - 25-48мг Зеленый чай (250мл) - 25-28мг Кофе (250мл) - 95-130мг Чашка настоящего горячего шоколада (250мл) - 13мг Коробочка шоколадного молока (250мл) - 5мг Кола (330мл) - 34мг Кола без сахара (330мл) - 45мг Сладкие напитки и газировка Лучше избегать, поскольку они содержать много сахара и не содержат никаких других питательных веществ. Они также могут содержать кислоты, которые могут быть вредными для зубов. Некоторые такие напитки содержат кофеин. По статистике сладкие напитки один из основных источников сахара в рационе современного ребенка, однако именно от него отказаться проще всего. Спортивные и энергетические напитки - не подходят для питания детей (запрещены к продаже детям до 16 лет в Великобритании) могут содержать слишком много сахара и кофеина и других стимулирующих веществ. Эти напитки не подходят для маленьких детей. Личные наблюдения от Автора: У меня получается пить больше, если вода в красивом бокале и с кусочком лайма. А утром лучше пить чуть теплую воду. Детям тоже можно предлагать так называемую infused воду - с ягодкой или огурчиком - это может им понравится. Некоторые люди больше любят теплую воду, а не холодную. В этом нет ничего страшного. #напитки #вода #здоровье #здоровыепривычки

Upd. версии статьи 2018 года (обновлены исследования в отношении молочных продуктов) Несмотря на то, что акне — самое распространенное состояние дисбаланса в кожных фолликулах, оно также является одним из самых плохо изученных явлений в области дерматологии. В результате появления статистически слабых, но получивших широкую огласку исследований в мире стало появляться множество мифов и заблуждений [1]. Миф: угри вызваны грязной кожей и плохой гигиеной. Правда: большинство биологических реакций, вызывающих акне, происходит под кожей, а не на поверхности. Это означает, что очистка верхних слоев кожи практически никак не повлияет на интенсивность угревой сыпи. Тем не менее, своевременная очистка кожи с использованием мягкого средства может предотвратить попадание загрязнения в имеющиеся открытые комедоны и последующее воспаление. [2] Миф: выдавливание и "чистка" поверхности кожи от угревой сыпи — лучший способ избавиться от прыщей. Правда: такой традиционный способ очищения может привести к ухудшению состояния кожи, воспалению и рубцам. Исследования показывают, что при чистке поверхности лица в течение 2-3 недель после процедуры в среднем отмечается увеличение количества воспалительных процессов. В течение того же периода большинство протоков желез снова заполняются сально-роговыми пробками. [2] Миф: солнечные ванны и солнечные лучи помогают устранить прыщи. Правда: на данный момент нет качественных доказательств того, что использование соляриев или солнечных лучей могут улучшить состояние кожи на продолжительный период времени. Однако есть данные, свидетельствующие о том, что длительное воздействие солнечного света может увеличить риск возникновения рака кожи. Кроме того, многие препараты, используемые для лечения акне, делают кожу более чувствительной к солнечному свету, поэтому длительное воздействие может нанести коже ущерб. [2] Миф: угри вызваны плохим питанием Правда: нет никаких доказательств того, что рацион играет роль в появлении акне в подростковом или во взрослом возрасте. [2] И действительно, если обратиться с вопросом лечения акне к ведущим мировым дерматологическим ассоциациям, лечение питанием или особой диетой нигде не будет упомянуто как один из первых и необходимых способов по контролю течения заболевания. Подобно экземе, акне имеет как наследственную, так и непредсказуемую этимологию, развиваясь под воздействием генетических и внешних факторов, усиливаясь при контакте с триггерами, специфичными для отдельного организма. На сегодняшний день ученые выделяют несколько аспектов, которые могут ухудшить состояние течения акне, связанные не столько с прямым воздействием на поверхность кожи (неправильно подобранная косметика, воспалительные процессы, механические травмы), сколько с образом жизни: Состояние желудочно-кишечного тракта, нарушение микрофлоры кишечника. Нарушения иммунного статуса человека. Воспалительные процессы в организме. Гормональные изменения или нарушения. Влияние окружающей среды, качества воздуха и воды. Стресс. Организм является единой структурой, и дисбаланс в любой из систем приводит к нарушениям работы в другой. Сложно представить себе клиническое исследование, описывающее взаимосвязь всех внешних проявлений нарушения работы одной отдельно взятой системы: иммунной, нервной, пищеварительной и любой другой. Однако если брать системы по отдельности, мы знаем, что нарушение микрофлоры кишечника может быть связано как со снижением иммунного статуса, так и с психоневрологическими заболеваниями, которые, в свою очередь могут также страдать под воздействием нехватки важных для организма микро- и макроэлементов, недополучаемых с пищей. Существует не так много исследований, рассматривающих непосредственно взаимосвязь отдельных аспектов рациона с появлением и развитием акне. Как известно, мета- исследования, проводившиеся на большом количестве людей разных стран и культур и исследовавшие различные факторы здоровья людей, связанные с питанием, имеют погрешности, и с их помощью невозможно определить течение болезни. Более прицельное изучение вопроса механизма появления акне и образа жизни человека, у которого оно развивается, выявило зависимость от определенных факторов, связанных непосредственно с питанием человека на биохимическом уровне. АКНЕ И ИНСУЛИНОВЫЙ ОТВЕТ. Основные исследования в области взаимосвязи питания и акне были вызваны повышенным интересом ученых к вопросу роста количества подростков и взрослых с развивающимся диабетом II типа. Выводы из ряда исследований (Smith et al. [3,4]) были сосредоточены на гликемической нагрузке (скорости поступления глюкозы в кровь из продуктов), чувствительности к инсулину, гормональных медиаторах и акне. Исследователи сообщили, что продукты с высоким гликемическим индексом (60-90 единиц) могут способствовать распространению угревой сыпи, повышая концентрацию инсулина в сыворотке (что стимулирует пролиферацию себоцитов и увеличение продуцирования кожного сала), подавляя концентрацию секс-гормона связывающего глобулина (SHBG), и повышать концентрации андрогенов. Продукты с низким гликемическим индексом (30-60 единиц), напротив, увеличивают SHBG и уменьшают уровни андрогенов. А, как известно, более высокие уровни SHBG связаны с более низкой степенью акне. В этих исследованиях были включены контрольные группы и рассмотрен эффект рациона, основанного на продуктах с низкой гликемической нагрузкой (25% калорий из белка и 45% из углеводов с низким гликемическим индексом) на акне, а также чувствительность к инсулину. Случайным образом выбранные участники исследования (n=43, мужчины 15-25 лет) были включены в исследование, длившееся 12 недель,  и разделены на три группы. Дерматологи оценивали количество очагов акне каждые четыре недели у контрольной группы и у групп, питающихся продуктами преимущественно с низким и высоким гликемическим индексом. У участников эксперимента, изменивших рацион в сторону понижения скорости усвоения глюкозы, наблюдалось сильное уменьшение общего количества акне и воспалительных поражений по сравнению с контрольной группой. В дополнение к улучшению состояния кожи у добровольцев на низкогликемической диете было отмечено повышение чувствительности к инсулину и значительные изменения в уровнях андрогенов. [3,4] Наблюдалась положительная корреляция между изменением общего числа поражений и изменением чувствительности к инсулину. Уровни глобулина SHBG также отрицательно коррелировали с изменением количества поражений. На сегодняшний день типичная западная диета связана не просто с повышенной калорийностью рациона, но и с большим содержанием продуктов с высоким гликемическим индексом. Именно такое питание зачастую и вызывает резистентность к инсулину, нарушает механизм выработки кожного сала и, следовательно, провоцирует воспалительные процессы и угри. Безусловно, акне и его зависимость от питания необходимо изучать и дальше для того, чтобы с уверенностью сказать о прямом влиянии выработки инсулина на состояние кожи. Ведь, безусловно, не у всех людей с нарушением работы поджелудочной железы есть акне. Однако, как было упомянуто выше, проблема чаще имеет всего комплексный характер и акне — это, скорее всего, комбинация нарушений в работе нескольких систем одновременно, а не одной из них [5]. ОСНОВА РАЦИОНА. Питание, в основе которого лежат продукты с высокой гликемической нагрузкой, может быть связано с распространением акне. Питание с низкогликемической нагрузкой не наносит вред пациенту, является полноценным и может быть рекомендовано как профилактическая мера или являться частью комплексной терапии в борьбе с акне. Рацион, включающий в себя большое количество фруктов и овощей, зерновые крупы, хлеб и изделия из муки грубого помола, рыбу, морепродукты, растительные жиры, а также умеренное потребление красного мяса и птицы, отражает в себе суть Средиземноморского рациона, используемого сейчас в качестве золотого стандарта сбалансированного питания. Множество исследований показывают ее эффективность в снижении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета II типа и даже ожирения (European Heart Journal). Следует отметить, что в исследованиях Smith et al. Участники исследования [3,4] также потеряли вес. Фрукты содержат преимущественно фруктозу и умеренное количество глюкозы, не вызывающей резкий рост инсулина, большое количество важных для организма микроэлементов и клетчатку, способствующую улучшению микрофлоры кишечника, стимуляции иммунной системы. Овощи, основа любого рациона, являются источниками не только незаменимой клетчатки, витаминов и минералов, но также антиоксидантов (таких, как витамин А, Е, селен и другие [18]), способных ингибировать воспалительные процессы в организме и участвовать в выведении токсинов. Всемирная Организация Здоровья рекомендует употреблять минимум 5 порций овощей и фруктов в день для снижения рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и диабета II типа, коррелирующими с развитием и таких заболеваний кожи, как акне [6]. Зерновые продукты, источник медленных углеводов, являются частью любого здорового рациона. Именно благодаря зерновым продуктам у организма есть возможность получить глюкозу, важную для работы головного мозга и всех обменных процессов, в умеренных количествах не вызывая резких скачков инсулина [6]. Другие исследования, учитывающиеся при разработке Средиземноморской Диеты, были направлены на изучение работы мозга и усвояемости нашим организмом различных видов жирных кислот. А значит рыбу, источники растительных жиров и морепродукты. ОМЕГА-3 Большинство людей, живущих в современном обществе, употребляют в пищу больше жиров Омега-6 из зерновых продуктов, растительных масел, орехов и птицы, чем Омега-3 жирных кислот из рыбы (рыбьего жира) и семян (например, семян льна, чиа, конопли). Это идет вразрез с принципами питания охотников-собирателей, генетический материал которых является прототипом современного человека. Таким образом, употребление более сбалансированного соотношения жиров Омега-3 и Омега-6 помогает  модулировать воспаление в организме человека. Поскольку акне является воспалительным заболеванием, эти процессы могут быть связаны [7-9]. Воспаление Омега-3, а в особенности эйкозапентаеновая и докозагексаеновая полиненасыщенные жирные кислоты (EPA и DHA) обычно встречаются у рыб, способствуют ингибированию продуцирования цитокинов и воспалительных молекул лейкотриена В4. EPA и DHA также ингибируют mTORC1 — белок, подающий сигнал секреции кожного сала [8]. Стресс Омега-3, как известно, улучшают настроение и уменьшают стресс и беспокойство. Существуют исследования, доказывающие связь напряженной работы нервной системы и появления акне. Добавление Омега-3 к питанию может стать фактором снижения стресса, а значит, помочь уменьшить симптомы акне [9]. Антибактериальные свойства EPA, в частности, является антибактериальным, и наряду с другими жирными кислотами может ингибировать рост Propionibacterium acnes (P. acnes), а также бактерий Staphylococcus aureus, оба из которых связаны с развитием акне [8]. Гормоны Кроме того, омега-3 помогает контролировать уровень IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста), который теоретически может помочь предотвратить продуцирование клетками кожи излишков сального секрета [10]. Исследования Корейские исследователи в одной из научных работ показали, что при приеме 2000 мг EPA + DHA одновременно с 400 мг гамма-линолевой кислоты (Омега-6) значительно снижается воспаление и угри. На данный момент проводятся исследования для подтверждения схожего эффекта от употребления Омега-3 жиров [12]. Молочные продукты —  источник большого количества важных элементов питания, таких, как кальций, витамины В2 и В12. Но в то же время и такого спорного элемента, как насыщенные жирные кислоты, определенного количества гормонов и молочных сахаров. Несколько исследований показали связь потребления цельного коровьего молока и количества очагов акне в небольших испытуемых группах испытуемых, при этом такие продукты как йогурты и сыры (или молочные продукты в целом) не показали эту ассоциацию [13,14]. Upd. Исследование опубликованное в Jama Dermatology 10 июня 2020 включало более 11000 человек у которых было акне раньше или до сих пор оно есть заполнили 24 часовой дневник питания (один из золотых стандартов сбора диетологических данных на большой выборке людей) [17]. Проблемы с кожей во взрослом возрасте значительно ассоциировалось с употреблением сладко-жирных продуктов, сахаросодежащих напитков и молока. Американская Академия Дерматологии пишет: В то время, как коровье молоко может увеличить риск развития акне, никакие исследования не показали, что продукты, сделанные из молока, такие как йогурт или сыр, приводят к большему количеству высыпаний. Иммунная система и кишечная микрофлора Употребление ферментированных молочных продуктов, таких, как кефир, ряженка, айран, творог может благоприятно сказаться на кишечной микрофлоре и не только запустить работу иммунной системы, тем самым снизив риски воспалительных процессов, но и устранить возможные нарушения работы желудочно-кишечного тракта, являющиеся причинами ухудшения состояния кожи. Также важно помнить о дополнительной поддержке микрофлоры кишечника пробиотиками после курса антибактериальных препаратов. Насыщенные жиры С другой стороны, употребление большого количества молочных продуктов, богатых насыщенными жирам, таких, как сыры, сливочное масло, сливки может, наоборот, спровоцировать нарушение работы обмена веществ и, как следствие, не только проблемы с кожей, но и нарушение работы сердечно-сосудистой системы [11]. Какие продукты стоит исключать? Большое количество в рационе продуктов, обладающих низкой пищевой ценностью, может не только создать в организме тотальный дефицит важных микро- и макроэлементов, но и полностью нарушить работу желудочно-кишечного тракта, что ведет к повышению риска развития воспалительных заболеваний [5]. Сладкие напитки Газированные напитки, сладкие морсы, чай с сахаром, кофе с карамельным сиропом — употребление всех этих напитков ведет к резкому повышению сахара в крови и, как следствие, к риску возникновения акне. На данный момент сладкие напитки — основной источник простых сахаров в рационе у детей и подростков. Что делать: заменять на воду, зеленые чаи, обладающие антиоксидантным эффектом (белый чай, китайские зеленые чаи, молочный улун, ромашка). Кондитерские изделия Ни для кого ни секрет, что чаще всего в кондитерских изделиях можно встретить сочетание насыщенных жиров низкого качества с большим количеством простых сахаров и белой муки. Эти продукты относятся к категории продуктов с высоким гликемическим индексом и обладают минимумом полезных веществ. Что делать: готовить качественные продукты дома. Частично использовать в блюдах муку грубого помола: она повышает количество клетчатки в продукте, тем самым снижая гликемический индекс. Уменьшать пропорцию сахара в блюде: снижает общий уровень сахара и, как следствие, не вызывает большого пика инсулина. Использовать в выпечке темный шоколад вместо молочного: так можно добавить к блюду долю антиоксидантов, преобладающих в темном шоколаде, и привнести в выпечку настоящий аромат какао-бобов, способных снизить уровень стресса [15]. Алкоголь Алкоголь напрямую влияет на уровни гормонов. Одна из прямых причин акне — дисбаланс в уровнях тестостерона или эстрогена. Кроме того, люди, склонные к употреблению алкоголя, часто не могут справится со стрессом, что также влияет на гормональную систему и, как следствие, приводит к проблемам с кожей [5]. Что делать: на время лечения от акне постараться исключить алкоголь, особенно в случае назначения лечения антибактериальными препаратами. Чипсы и продукты длительного срока хранения Такие продукты часто не обладают никакими полезными свойствами, кроме поднятия настроения. Высокое содержание соли, сахара, насыщенных жиров и усилителей вкуса в сочетании с высокой калорийностью могут стать настоящей проблемой для любого подростка и даже взрослого человека, вызывая зависимость и, как следствие, проблемы со здоровьем. Постоянное употребление таких продуктов приводит к нарушению работы ЖКТ, гастритам, колитам и даже язвам желудка. Сейчас регистрируется как пик заболеваний ЖКТ среди подростков и студентов, так и распространение акне среди этих двух групп населения. Что делать: решение здесь не может быть однозначным. Медицинские рекомендации требуют исключить такие продукты полностью, а здравый смысл — научить детей и подростков питаться грамотно и помимо рафинированных продуктов включать в свой рацион достаточное количество овощей, фруктов, зерновых и бобовых, кисломолочных продуктов, мясо птицы, рыбу и морепродукты. Не забывая об орехах и семечках, которые тоже могут быть прекрасным и вкусным перекусом, как, например, попкорн домашнего приготовления — зерновой продукт, признанный самым полезным из не самых полезных снэков. *** Прописать строгую диету или определенный “диетический стол” можно всегда. Но и задаваться вопросом “а будет ли человек следовать моим рекомендациям” — тоже важно. АКНЕ, ПИТАНИЕ И ЭМОЦИИ Говоря об организме, как о системе, невозможно не учитывать эмоционально-психологические факторы. Недаром основные периоды, связанные с развитием акне, попадают на периоды полового созревания у подростков и период беременности у женщин. Гормональные и эмоциональные перегрузки зачастую связаны с нарушениями в питании. Стоит ли говорить о том, что подростки именно в возрасте 11-19 лет имеют рацион, скудный по пищевой ценности. Получая возможность самостоятельного выбора, ребенок-подросток склонен выбирать запретные у него дома продукты или те, что помогут ему идентифицировать себя как независимого, продвинутого члена общества. К сожалению, современные маркетинговые реалии таковы, что “модные” продукты обладают минимумом пищевой ценности. Продолжительный дефицит основных элементов приводит к затяжным инфекционным заболеваниям, падению иммунитета, повышенному стрессу, склонности к депрессиям. Проблема с акне тяжело сказывается на самооценке и подростка, и молодой матери, и людей с нарушениями обмена веществ, ожирением и диабетом — постоянный стресс и неуверенность в себе в том числе могут снова и снова приводить к перееданию некачественных продуктов, чрезмерному потреблению сахара и снижению потребления важных для организма продуктов. Получается замкнутый круг. Дерматологи не должны игнорировать исследования в области питания и опираться только на новые технические разработки в области лечения кожных заболеваний внешним воздействием. Возможно, в ряде ситуаций с развитием акне может быть привлечен диетолог для анализа баланса рациона и возможной коррекции нарушения секреции кожного сала. А также психолог — для помощи человеку в непростой жизненной ситуации, для регулирования самооценки и улучшения пищевых привычек. Как итог работы дерматолога стоит рассматривать возможность улучшить качество жизни человека в целом, а не просто его внешний вид. В Великобритании и в Америке регулярно издаются справочники для врачей-дерматологов с обновлениями исследований в сфере кожных заболеваний и возможной их взаимосвязи с питанием, эндокринной и иммунной системами, образом жизни, экологией и психологией. Важен комплексный подход к проблеме и сотрудничество между специалистами, а также дальнейшие исследование возможных механизмов, влияющих на появление акне. Существуют официальные сайты поддержки, которые помогают родителям правильно объяснить их ребенку, что с ним происходит в период пубертата, как правильно ухаживать за кожей и что делать, если ситуация ухудшается. К сожалению, они есть пока только на английском языке. www.acne.org www.acneacademy.org/ www.aad.org/public Мария Кардакова, MSc, ANutr Основатель Clever Body Solutions, London Нутрициолог Public Health England, Инженер Биомедицинских Технологий Для журнала Les Nouvelles Esthetiques Рекомендованный фильм для просмотра: Леди Бёрд - считается громким еще и потому, что там показана неидеальная кожа молодой девушки. Thiboutot DM. Overview of acne and its treatment. Cutis. 2008;81:3–7. [PubMed] Strauss JS, Krowchuk DP, Leyden JJ, Lucky AW, Shalita AR, Siegfried EC, et al. American Academy of Dermatology/American Academy of Dermatology Association. Guidelines of care for acne vulgaris management. J Am Acad Dermatol. 2007;56:651–663. [PubMed] Smith RN, Braue A, Varigos GA, et al. The effect of a low glycemic load diet on acne vulgaris and the fatty acid composition of skin surface triglycerides. J Dermatol Sci. 2008;50:41–52. [PubMed] Smith RN, Mann NJ, Braue A, et al. The effect of a high-protein, low glycemic-load diet versus a conventional, high glycemic-load diet on biochemical parameters associated with acne vulgaris: a randomized, investigator-masked, controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2007;57:247–256. [PubMed] Danby FW. Diet and acne. Clin Dermatol. 2008;26:93–96. [PubMed] MacDonald L. Dietary carbohydrates and skin lipids. Br J Dermatol. 1967;79:119–121. [PubMed] Logan A. "Omega-3 fatty acids and acne." Archives of Dermatology. 2003; 139: 941-3. Simopoulos A. "Omega-3 fatty acids in inflammation and autoimmune diseases." Journal of the American College of Nutrition. 2002; 21: 495-505. Freeman MP, et al. “Omega-3 fatty acids: evidence basis for treatment and future research in psychiatry.” Journal of Clinical Psychiatry. 2006; 67(12): 1954‑1967. Apostolos Pappas. “The relationship of diet and acne” Dermatoendocrinol. 2009; 1(5): 262–267. Desbois AP and Lawlor KC. “Antibacterial activity of long-chain polyunsaturated fatty acids against Propionibacterium acnes and Staphylococcus aureus.” Marine Drugs. 2013; 11: 4544‑4557. Jung JY, et al. “Effect of dietary supplementation with omega-3 fatty acid and gamma-linolenic acid on acne vulgaris: a randomized, double blind, controlled trial.” Acta Dermato-Venereologica. 2014; 94: 521‑525. Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis of acne vulgaris Diane Thiboutot, et al., Consumption of dairy in teenagers with and without acne. LaRosa CL, et al. J Am Acad Dermatol. 2016. Harrison EH. Mechanisms of digestion and absorption of dietary vitamin A. Annu Rev Nutr. 2005;25:87–103. [PubMed] Zemel MB, Sun X. Dietary calcium and dairy products modulate oxidative and inflammatory stress in mice and humans. J Nutr. 2008;138:1047–1052. [PubMed] Fulton JE, Jr, Plewig G, Kligman AM. Effect of chocolate on acne vulgaris. JAMA. 1969;210:2071–2074. [PubMed Laetitia Penso, MSc1; Mathilde Touvier, PhD1; Mélanie Deschasaux, et al. Association Between Adult Acne and Dietary Behaviors. JAMA Dermatol. Published online June 10, 2020. doi:10.1001/jamadermatol.2020.1602 #кожа #дерматолог #хочупохудетьинемогу #здоровье #здоровыепривычки #мариякардакова

Статья для портала https://www.psychologies.ru/. Если сыр, то непременно пармезан, а если орехи — то миндаль или кешью… Некоторые из нас с трудом выдерживают даже пару дней без любимой еды. Откуда такое пристрастие — не к перекусам как таковым, а именно к определенным продуктам? Рассказывает нутрициолог. Кто из нас не говорил: «​Меня так тянет на…», упоминая дальше какой-то конкретный продукт, скажем, халву, сыр, соленые снеки или орешки. Если у нас есть такие четкие предпочтения, стоит ли подозревать у себя зависимость от еды? Можно ли избавиться от привычки перекусывать тем или иным продуктом? Давайте разбираться, в чем проблема и как ее решить с точки зрения современной науки о питании. Существует ли зависимость от еды? Если говорить о зависимости как медицинском термине, то в отношении продуктов его применять неверно. Конечно, очень удобно сложить всю вину за качество своего питания на зависимость: можно не разбираться в причинах избыточного потребления пищи и не пытаться работать над качеством рациона. Но согласно классификации ВОЗ, термин «зависимость» применим лишь в случае постоянного и непреодолимого желания употреблять определенные психоактивные вещества и невозможности без них качественно продолжать социальную жизнь. Люди, которые перекусывают сыром или кешью, вряд ли тратят большую часть своего времени на поиск этих продуктов и отказываются от любых удовольствий. Сырная ловушка В последнее время широко распространился миф о том, что сыр вызывает стойкую зависимость. Это убеждение подогрел бестселлер «Сырная ловушка» врача Нила Барнарда, в котором обсуждается теория зависимости от молочных продуктов. В чем суть? Обнаружили, что при расщеплении молока А1 (из этого продукта изготавливают молочку) образуется пептид β-казоморфин-7. И предположили, что этот пептид попадает напрямую в мозг и стимулирует центры удовольствия. Постепенно стимуляции становится недостаточно, и нам хочется еще и еще сыра. Это очень простая и удобная теория, но в реальности механизм усвоения пептидов довольно сложен. Проведенные исследования не подтверждают, что количества опиоидных элементов, которое содержится в сыре, достаточно, чтобы привести человека в зависимое состояние. Также непонятно, почему схожие компоненты в других продуктах не оказывают подобного эффекта. Почему нам нравится определенная еда? 1. Генетическая предрасположенность Каждый из нас испытывает разные вкусовые ощущения от еды. Повышенная чувствительность ко вкусу сладкого или соленого объясняет частое употребление в пищу продуктов данных групп, привыкание рецепторов ко вкусу и, как следствие, желание постоянно поддерживать такой вкусовой фон. Перебить любимый сладкий вкус может только другой такой же яркий, например, соленый. Так и получается, что мы невольно «подсаживаемся» на сладкую или соленую пищу. 2. Наш образ жизни и привычки Здесь важно все: активность, умение справляться со стрессом, как мы спим, едим ли мы достаточно для нашего возраста и веса. Даже то, что мы едим в течение дня. К примеру, отсутствие в рационе достаточного количества овощей и зерновых провоцирует «кусочничество» и желание съесть что-то удобное и маленькое по размеру — орехи, слайсы сыра, готовые соленые или сладко-жирные снеки. К слову, сочетание сладкого и жирного, как было выявлено в исследовании с лабораторными мышами, чаще всего вызывает привыкание. Этим и объясняется тяга к халве или другим видам десертов. В ходе исследования, длившегося 55 недель, мышей разделили на группы по типу питания: сладкое, жирное, сладко-жирное. После того как питание изменили на обычное, мыши из первой и второй групп по-прежнему предпочитали сладкую или жирную пищу. А подопытные из третьей группы становились так зависимы от сладко-жирного рациона, что при попытке отмены проявляли агрессивное поведение, впадали в панику и глубокий стресс. Импульсивные перекусы Привычка к определенным продуктам не всегда говорит о каких-то серьезных дефицитах в организме. Это может быть следствием неразборчивости в еде, неумения готовить, нежелания анализировать рацион, слушать свой организм и различать чувство голода. Импульсивные перекусы также появляются в нашей жизни, когда мы находимся в стрессовом состоянии. Когда у нас нет времени остановиться, задуматься, отдышаться и прислушаться к себе. Это типичное состояние человека, работающего в коллективе: перекусы на ходу, за рабочим столом, между встречами, в жутких дедлайнах. Часто наши перекусы — это удобные продукты, которые не надо чистить или мыть. Они хороши с чаем и кофе, на бегу, мимоходом. Но можно потратить пять-десять минут, поставить на общий стол баночку готового хумуса, нарезать сезонные овощи и сделать такой снек новой нормой. Как ослабить тягу к еде? Посмотрите внимательнее на свое расписание и оцените, есть ли в нем время на полноценный сон и планирование меню? Достаточно ли физической активности? Ведь без нее риск развития стресса, тревожности и депрессии сильно возрастает. Включите в расписание дыхательные практики и хотя бы минимально двигайтесь в течение рабочего дня — прогуляйтесь, сделайте разминку на рабочем месте. Разнообразьте рацион. Начните добавлять в ежедневное меню новые специи и продукты, не ограничивайте себя стандартным набором блюд. Попробуйте уже завтра приготовить или заказать на обед необычные блюда и сочетания — ближневосточное рагу с овощами или карри с нутом. Не стоит опасаться, что вы не сможете доесть порцию нового блюда из-за непривычного вкуса. Нам очень важно получать эмоции и новые впечатления от еды, а не справляться с текущими эмоциями едой. Если у вас есть дети, то помогите им выстроить здоровые отношения с едой. Важно с самого раннего возраста вводить разнообразный прикорм и давать им возможность самостоятельно выбирать и пробовать разные продукты. И даже позволять играть с едой. Подробней можно прочитать в книге «Сначала суп, потом десерт», где я развернуто рассказываю о питании детей разного возраста, включая подростков, о том, как развить у ребенка навыки разбираться в продуктах питания, выбирать себе здоровые снеки в магазине. Нет ничего плохого во включении в рацион перекусов, но стоит помнить, что сбалансированный перекус — это не только один продукт, сыр или орех. Хорошо бы к нему добавить нарезку овощей, кусочек зернового хлеба, сезонный фрукт.

Материал для издания "Индекс-Глянец" (от 1.08.2018). MSc, ANutr. Нутрициолог Национального Здравоохранения Великобритании. Член British Association for Nutrition and Nutrition Science. Автор и соавтор  популярных книг и статей о питании с научной точки зрения. «Всегда предлагайте детям более здоровую еду: 10 раз откажутся – на 11-й съедят все до крошки» Как научить ребенка есть не только вкусное, но и полезное? И как полезное сделать вкусным? Почему БАДы не заменят полноценный сбалансированный рацион? И как сформировать у малыша правильные пищевые привычки? Об этом GL поговорил с международным специалистом по питанию, нутрициологом, блогером и чудесной мамой Марией Кардаковой. — Мария, в большинстве своем дети делятся на малоежек и тех, кто любит покушать. И те и другие вызывают беспокойство родителей. В чем могут быть причины такого пищевого поведения ребенка? Для начала нужно убедиться, что повод волноваться вообще существует. Очень многие родители придумывают эту проблему, ориентируясь на свое собственное ощущение того, сколько ребёнку нужно съесть. Реальной причиной для беспокойства должны стать резкий набор или потеря веса, которые могут свидетельствовать о развитии серьезных патологий. Чтобы исключить возможные сопутствующие заболевания, необходимо обратиться к врачу. Ребенку с лишним весом или с его дефицитом, вероятнее всего, не хватает важных микроэлементов, поэтому задачей родителей станет забота о том, чтобы рацион стал не только здоровым, но и разнообразным. Нередко недоедание/переедание связано с эмоциональными факторами. Нервная обстановка дома, а особенно во время приемов пищи может сказаться на желании ребенка есть больше или меньше. — А как помочь ребенку сформировать здоровое отношение к еде? Здоровое отношение к еде необходимо вырабатывать с самого раннего возраста. У детей после года стоит установить более четкий план питания. Рацион должен включать примерно 5 приемов пищи в день. Как минимум 3 из них хорошо бы назвать основными, включающими в себя разнообразные пищевые группы: молочную, овощную, фруктовую, зерновую, мясную, рыбную /не забывайте также про полезные жиры/. Золотое правило в становлении рациона малоежки – всегда предлагать более здоровые продукты, если вы осознаете их недостаток, даже когда ребенок отказывается от них. 10 раз откажется – на 11 раз съест все до крошки. И есть хитрость: чаще всего детям нравятся именно отдельные компоненты и продукты, а не их смесь /рагу, салаты/. Очень важно быть малышу примером. Возможно, вы даете ребенку совсем не то, что едите сами, или стараетесь покормить его не в то время, когда едите сами. В 1,5 года малыш уже может заметить разницу. Используйте интересную посуду, которую можно обсуждать и рассматривать. Для детей постарше – попробуйте вместе найти специальные приложения с рецептами и списками покупок. Позаботьтесь о том, чтобы тарелка выглядела приятно для ребенка. Детям нравятся абсолютно разные текстуры и формы продуктов. — Почти ото всех родителей можно услышать жалобы: один ребенок не ест мясо, другой – рыбу, третий отказывается от фруктов и ягод, четвертый – не может проглотить кашу. У многих больной вопрос – овощи. Почему у детей проявляется такой пищевой антагонизм? И можно ли ребенка с самого  маленького возраста научить есть и пробовать все? Избирательность — это нормально и может периодически проявляться по мере взросления и развития ребенка. Однако часто родители, испугавшись, что их любимое чадо перестаёт есть привычную кашу на воде, в попытке накормить сразу переходят к более сладким и привлекательным альтернативам вроде сладких хлопьев и йогуртов с фруктовым вкусом. Главное — предлагать и не ограничивать рацион в те моменты, когда ребёнок проявляет избирательность. Старайтесь активнее привлекать малыша к планированию рациона. Давайте ему делать самостоятельный выбор в рамках сбалансированного семейного меню. — Сбалансированный детский рацион – какой он? Ежедневно в рацион ребенка рекомендуется включать примерно 5 порций зерновых, 5 или больше порций овощей и фруктов, 3 порции молочных продуктов, 2 порции белковых /рыба, мясо, птица, бобовые/. Многие родители пугаются: может показаться, что это много. Однако размер порции не превышает детский кулачок. Получается, что в каждый прием пищи ребенок съедает всего 3-4 порции продуктов из разных пищевых групп. — Сегодня активно распространяется информация о вреде молочных продуктов. Каково ваше отношение к этой теме? Нужна ли «молочка» в детском рационе? С какого возраста? Единственная ограничительная рекомендация в отношении молочных продуктов — не вводить цельное молоко в рацион ребенка младше 12 месяцев. А также молокосодержащие продукты. Удивительно, но в продаже есть даже печенье для детей от 5 месяцев, в состав которого входит сухое цельное коровье молоко. Более того, его предлагается разводить в стакане молока и скармливать ребенку через бутылочку. Это безусловно издержки устаревших рекомендаций. Сейчас с 8 месяцев рекомендуется вводить кисломолочные продукты — они легче усваиваются и являются источником кальция, белка, калия и витаминов группы B — важных для гармоничного роста и развития малыша. Сбалансировать рацион без молочных продуктов сложно, но не невозможно. При этом обидно, когда родители перестают давать детям качественные молочные продукты, но при этом продолжают покупать дешевую выпечку и кондитерские изделия — в их составе тоже есть молочные продукты, но пищевая ценность их существенно ниже. Последние исследования подтверждают, что самое важное в построении рациона ребенка — это не жёсткие ограничения, а умеренность в употреблении всех пищевых групп. — Должен ли ребёнок каждый день есть мясо? И является ли полноценным для детей вегетарианский рацион? Ведущие организации детского здоровья и питания The Academy of Nutrition and Dietetics и American Academy of Pediatrics заявляют, что хорошо спланированный вегетарианский и веганский режим питания подходит для детей младшего возраста, школьников и подростков. Я всегда делаю акцент на словах «ХОРОШО СПЛАНИРОВАННЫЙ», так как сбалансировать вегетарианский, а тем более веганский рацион непросто и для взрослого человека. Вегетарианство зачастую ассоциируется с более свободным и интуитивным подходом к питанию. Возможно, в странах, где основа рациона — зерновые, крупы, фрукты и овощи, это сделать проще. На самом же деле в современных продуктовых реалиях важно уметь оценивать свои силы и возможности и со всей серьёзностью отнестись к решению строить рацион семьи с учетом ценностей, которыми вы руководствуетесь. Растить ребенка-вегетарианца – это не только умение грамотно преподносить ему информацию о том, почему его рацион отличается от рациона его сверстников, но и с особой ответственностью планировать меню семьи. — Вы жили и работали в Швеции, живете в Великобритании. В детских садах и школах этих стран, на ваш взгляд, детей кормят более правильно, чем в учебных заведениях в России? Сейчас я работаю с несколькими организациями, мои читатели часто присылают мне фотографии меню из детских садов, больниц, поликлиник. Могу сказать, что предлагаемое питание далеко от существующих ныне мировых рекомендаций. Мне нравится подход к питанию в Швеции — там я как раз и поняла, каким простым и при этом здоровым может быть детский рацион. И именно он ложится в основу пищевых привычек у взрослых. В Великобритании все происходит не таким естественным образом, однако рекомендации постоянно совершенствуются и довольно оперативно внедряются в государственные учреждения. Недавно Public Health England запустили программу по сокращению добавленного сахара во всех продуктах на 20 %, а также подняли налог на сладкие напитки  — основной источник лишнего сахара в детском рационе. — Можно ли с помощью корректировки детского питания помочь ребенку лучше учиться, достигать успехов в занятиях спортом, решить психологические проблемы? Безусловно. Сейчас всё больше и больше исследований описывают прямое влияние работы нашей пищеварительной системы на деятельность мозга, на развитие нервной системы и физиологию. Можно сколько угодно давать детям витаминно-минеральные добавки, но скудный рацион препятствует развитию микрофлоры кишечника, негативно сказывается на работе иммунной системы и препятствует качественному усвоению необходимых нам компонентов питания. Советы от Марии Кардаковой: 5 полезных пищевых привычек, которые стоит выработать у детей • помогать готовить родителям не только вкусности, но и обычные блюда • собирать себе здоровый ланч-бокс (например, на тренировку) • носить с собой бутылку питьевой воды • распоряжаться карманными деньгами - научить тратить и выбирать еду в магазине, давая при этом свободу действий • здорово, если есть возможность показывать и рассказывать больше о том, как еда попадает к нам на стол 5 вредных пищевых привычек, от которых стоит отказаться • перекусывать сладостями • постоянно покупать фаст-фуд • ругаться или выяснять отношения за столом • есть перед телевизором или с телефоном • пить соки и газировку Пример сбалансированного меню для ребенка на один день: 2 кулачка гречки несколько морковных палочек слайс сыра 2 порции овощей в супе кусочек курицы 2/3стакана кефира рыбное филе небольшая порция булгура 2 порции - стручковая фасоль и кукуруза зерновой хлебец детский творожок 3-4 помидорки черри Нутрициолог ≠ диетолог? Диетологи – это врачи, занимающиеся непосредственно питанием людей с проблемами со здоровьем. Нутрициологи занимаются питанием человека в целом, а наука о питании человека называется нутрициологией. Ученые -нутрициологи проводят исследования в области питания среди населения, разрабатывают клиническое питание. Они сотрудничают с кейтеринговыми компаниями, производителями продуктов питания, детскими садами и школами, больницами, благотворительными организациями и даже политиками. Есть и те, кто ведут индивидуальную практику, помогают людям изменить свои привычки питания к лучшему.

Статья для портала https://www.matrony.ru/ от 17.01.2018. Можно ли стать энергичнее с помощью еды и каким образом? Почему идея подсчета калорий больше не работает и какая концепция питания пришла ей на смену? Существуют ли однозначно вредные продукты и как возникают популярные мифы о питании? Сколько воды в сутки все-таки нужно пить и почему мы злоупотребляем сладостями? Наш сегодняшний разговор — с нутрициологом Марией Кардаковой. Мария Кардакова — сертифицированный нутрициолог, член British Association for Nutrition и Advanced Nutritional Science Association, автор серии научно-популярных статей, соавтор книг по детской и родительской психологии питания. Живет в Лондоне. Мария, как питание влияет на уровень нашей энергии? Можно ли вообще стать энергичнее с помощью еды? Есть ли продукты, которые в этом помогают, и продукты, которые этому мешают? Питание играет огромную роль в поддержании нашей работоспособности: энергия, которую мы получаем из еды, нужна для работы абсолютно всех систем организма, для работы мозга, для движения. Даже если мы мало двигаемся и много спим, нам все равно необходима энергия. Иногда женщины жалуются: не могу носить на руках ребенка, не могу долго гулять, не могу поднять коляску на третий этаж. Это может быть связано с недоеданием. Но бывает, человек ест достаточно много калорийных продуктов, а при этом у него все равно упадок сил. С чем это связано? Дело в том, что сама по себе калорийность — это очень ограниченный параметр качества питания. Можно есть очень калорийные продукты, но при этом не получать ничего полезного. Дефицит в организме возникает довольно быстро. Если дефицит энергии мы ощущаем уже буквально на следующий день, то дефицит микроэлементов начинает ощущаться через неделю, через две. Какие-то микроэлементы могут накапливаться в организме, поэтому их дефицит мы почувствуем только через два месяца. Это будет сопровождаться упадком энергии, мы будем плохо себя чувствовать, возможно, будет накапливаться раздражительность. Если все это списывать на то, что нам нужно просто поесть, это будет в корне неверно. Мы будем кормить наш организм тем, что ему не нужно, при этом дефицит важных веществ будет сохраняться. Собственно, это одна из причин, почему нам может хотеться есть постоянно, почему нам может хотеться сладкого, почему мы не можем наесться. Потому что организму нужен конкретный элемент, а мы не знаем, какой. Как в таком случае избежать дефицита важных элементов в организме? Вместо идеи подсчета калорий и количества белков, жиров и углеводов в рационе мир приходит к идее сбалансированного рациона. Такой рацион дает человеку максимум питательных веществ и достаточно энергии для покрытия ежедневных затрат. Из чего он состоит? Все продукты делятся на несколько пищевых групп: 1) овощи и фрукты, 2) зерновые продукты, 3) белковые продукты, 4) молочные продукты. Половина объема нашего рациона должна состоять из овощей и фруктов. Они должны входить в каждый прием пищи. Вторую позицию по важности и необходимости и у взрослых, и у детей занимают зерновые продукты. Это не углеводы, как мы привыкли их называть, а именно зерновые, потому что в зерновых содержатся и углеводы, и белки, и жиры. Причем все они растительного происхождения, что играет огромную роль в поддержании нашей иммунной системы. Ведь к углеводам относятся и картошка, и белый хлеб, и сахар. А когда мы говорим о зерновых, то подразумеваем, что это цельные продукты с минимумом обработки, приготовленные дома, без добавленного сахара. В белковую группу могут входить продукты как животного, так и растительного происхождения. Сейчас рекомендуется включать в рацион как минимум одну порцию продуктов, богатых растительным белком. Это бобовые — нут, фасоль; это киноа, потому что оно относится и к зерновым, и к продуктам, богатым растительным белком, это замечательный продукт. Это чечевица, соевые бобы, тофу. Вторая по значимости группа белковых продуктов — рыбные продукты. Рыба (белая или красная) или морепродукты должны быть на столе минимум раз в неделю. Белки — это ведь не обязательно куриная грудка. Белковый рацион должен быть разнообразным, потому что нам необходимо получать максимум различных вариантов аминокислот и разные микроэлементы. Последняя пищевая группа — это молочные продукты. Это сейчас тоже спорный продукт, вокруг него много мифов. Мифы эти часто возникают потому, что было опубликовано какое-нибудь маленькое исследование, которое совершенно не предполагает того, что по его итогам будут создаваться новые рекомендации по питанию. А наши СМИ очень любят такие истории и быстро начинают их раскручивать. Один из подобных мифов был создан по поводу принципов голодания, когда в 2016 году ученые получили Нобелевскую премию за исследования клеточной аутофагии. Исследования проводили на животных, которые испытывали чувство голода. Стали изучать процесс клеточной аутофагии, при котором клетки опухоли при серьезных голодовках могут использоваться в качестве питательных ресурсов. Но Нобелевскую премию дали не за открытие того, что голодовка ведет к выздоровлению! Во время голодания у нас, кроме прочего, нет ресурсов для работы иммунной системы, что очень опасно. Нобелевские лауреаты исследовали именно процесс клеточной аутофагии — возможно, этот процесс в будущем можно будет искусственно запускать в нужных нам клетках. Как это перевернули СМИ? Они решили рассказать, что, голодая, вы излечитесь от всех болезней. Так вот, вокруг молочных продуктов существуют точно такие же мифы. Один из самых популярных — о том, что молочные продукты вызывают ядовитую слизь в организме. Это, конечно, не так, молочные продукты совершенно спокойно можно есть в любом возрасте. Много мифов возникает из-за клинических картин. Например, у ребенка была диагностирована аллергия на определенный вид белка — на молочный белок или на растительный белок глютен. Клиническая картина действительно выглядит очень плохо, ребенку нужно восстанавливаться, нужно срочно убирать этот продукт из рациона. Но насколько быстро родители здоровых детей переносят этот страх на себя и на своего ребенка и совершенно безосновательно отказываются от очень важной части рациона! Если вы здоровы и у вас здоровые дети, ваш организм без всяких проблем способен усваивать молочные продукты или глютен, тогда отказываться от них нет никакой необходимости. В противном случае вы рискуете столкнуться с дефицитом определенных микроэлементов, что приведет, опять же, к чувству усталости, раздражительности, к расшатыванию нервной системы. Повторю, в наш рацион должны входить продукты из всех пищевых групп. Если говорить о полностью сбалансированном питании, важно добавлять в рацион витамин D. Сейчас все больше исследований показывает, что оптимально — это полноценное питание плюс витамин D в зимнее время года, примерно с октября по апрель. По поводу зерновых продуктов. Сейчас часто можно услышать, что в них содержится фитиновая кислота (как и в орехах) и поэтому эти продукты надо предварительно замачивать. Верно ли это? Фитиновая кислота содержится во многих продуктах. Считается, что она вымывает кальций. Но соответствующее исследование было проведено в лабораторных условиях, фитиновой кислоты была довольно большая концентрация. Это все абсолютно никак не переносится на клинические исследования: нет ни одного клинического исследования, которые бы подтверждало, что у человека, который ел овсянку один раз в день, был дефицит кальция именно из-за этого. Нужно очень постараться, чтобы переесть фитиновой кислоты. Я бы сказала, что орехи имеет смысл замачивать маленьким детям, потому что они становятся чуть мягче и их легче прожевать. Но вымачивать крупы нет никакой необходимости. Вообще, мне не очень нравится, когда вокруг еды придумывают различные мифы. Пугаться еды, пугаться каких-то несуществующих болезней, опасностей — это означает выращивать тревожность вокруг еды. Эта тревожность передается и детям. В отношениях родителей и детей с едой самое главное — это спокойствие. Кстати, родители часто волнуются, что ребенок переедает или недоедает. Чаще всего это связано с повышенной тревожностью родителей, потому что для того, чтобы диагностировать переедание или недоедание у ребенка, его нужно отвести к педиатру. Педиатр должен по современным таблицам роста и веса (а не по тем, устаревшим, с усредненными значениями, которые до сих используют многие педиатры) определить, что у ребенка резкое снижение или резкий набор веса, и лишь затем проверить клиническую картину, потому что это может быть связано с заболеванием. И уж точно не нужно тревожиться, если ребенок ел-ел каши, а потом вдруг резко перестал. Мы все избирательны в еде, и взрослые часто забывают проецировать то, что происходит с детьми, на себя. Это очень сложно — есть одну и ту же кашу каждый день, даже если вы ее любили какое-то время. Хочется разнообразия. Тут мы снова возвращаемся к тому, что очень важно обеспечивать разнообразие рациона и у взрослых, и у детей, чтобы получить максимум полезного, максимум здорового. И совершенно не обязательно для этого гнаться за какими-то гастрономическими изысками — достаточно самых простых, максимально цельных продуктов. Их список довольно длинный. Уточню: в соответствии с современными рекомендациями, разнообразный, сбалансированный рацион должен покрывать все потребности организма в витаминах и минералах. Но, например, зимой — я имею в виду нашу, российскую зиму, которая длится долго, — доступ к разнообразным свежим фруктам и овощам есть не у всех. Нужно ли в этой ситуации принимать дополнительно мультивитамины? Если весной человек ощущает дефицит энергии, упадок сил — что ему делать? Первое, что я спрошу в такой ситуации: пьете ли вы витамин D? Есть исследования, которые показывают, что короткий световой день ведет к ощущению депрессии на фоне того, что развивается дефицит витамина D.  Большинство жителей России до сих пор полагают, что витамин D — это для маленьких детей. Если мы отправим на исследования 100 человек, 90 из них будут иметь дефицит витамина D. Но витамин D напрямую связан с работой нашей иммунной системы, с работой нашей нервной системы. Поэтому неудивительно, что этот дефицит очень ощутим. Так что первое, что я бы предложила, — это включить в рацион витамин D. Во-вторых, многие микроэлементы из овощей, которые необходимы организму, содержатся еще и в другой группе продуктов, а именно — зерновых. Зерновые продукты, помимо прочего, богаты клетчаткой (это еще одна важная составляющая овощей). Если мы будем есть только разводные каши, макароны, то это не очень хорошо: в них клетчатки очень мало. Лучше есть гречку, булгур, бобовые — это все цельные продукты. Бобовых в России все почему-то избегают, все боятся газообразования — хотя это полноценная замена тем же овощам. Когда речь заходит о приеме мультивитаминов, я обычно задаю вопрос: питаетесь ли вы полноценно? Ведь мультивитамины — это не панацея. (Кстати, мультивитамины сейчас вызывают очень большое волнение в медицинском сообществе. Люди стали перебирать витаминов, а их избыток подчас приводит к еще худшим последствиям, чем дефицит). У нас есть два варианта. Вариант первый: есть пустой рацион (большое количество сахара, кондитерских изделий, мяса) и принимать мультивитамины. Этот набор продуктов абсолютно не способствует работе желудочно-кишечного тракта в нужном режиме. Он способствует появлению запоров, а запоры связаны с плохим самочувствием. Это никак не помогает микрофлоре кишечника развиваться, а ведь именно микрофлора кишечника ответственна за то, чтобы усваивать нужные нам микроэлементы. Если вы будете сочетать кондитерские изделия, большое количество мясных продуктов и, например, бутерброды с маслом и на этом фоне начнете принимать мультивитамины, это не решит проблему усталости. Сравните этот вариант с полноценным рационом, который включает овощи, зерновые, рыбу, морепродукты. Причем все это в большинстве регионов России можно купить. Пусть это будут замороженные продукты, это не значит, что там нет ничего полезного. Иногда замороженные продукты, та же рыба, намного полезнее и безопаснее, чем охлажденные, привезенные непонятно откуда и непонятно в каком виде хранившиеся. То же касается овощей. Все полезные вещества при заморозке остаются в продукте. Фактически, когда мы готовим замороженный продукт, мы получаем его в том состоянии, в котором он был упакован. Это важно понимать, потому что у нас есть предубеждение против замороженных продуктов. Я настаиваю на том, что если на полках нет чего-то свежего, то можно и нужно покупать замороженное. Другое дело, что из замороженных продуктов нужно выбирать не полуфабрикаты, в которые добавлены усилители вкуса, а необработанные продукты. Можно приготовить их с добавлением специй, сухих трав — и будет очень вкусно. Подытожу: дополнительно рекомендуется принимать только витамин D, и больше, чтобы быть здоровым, ничего не нужно. Но очень важно заботиться о своем рационе. Если вы исключаете из него какую-то пищевую группу — молочные, мясные продукты, продукты животного происхождения или даже зерновые продукты, содержащие глютен, — нужно очень внимательно подходить к тому, как вы будете восполнять этот дефицит. А бывают ли волшебные продукты-энергетики, способные уставшего человека сразу поставить на ноги? Какие-нибудь ягоды годжи? Или кофе (не вреден ли он, кстати)? Я бы сказала, что волшебный продукт есть. Но он у каждого из нас свой. Проблема в том, что подъем энергии связан с подъемом сахара. То есть можно съесть что-то сладенькое и ощутить прилив сил. Но на самом деле, через полчаса или даже сразу после того как мы проглотили этот продукт, мы чувствуем себя не лучшим образом, потому что нам стыдно. Можно ли сказать, что этот продукт волшебный? Конечно же нет, если в итоге нам становится от него плохо и грустно. Наша задача — находить сочетания, с которыми у нас связаны приятные чувства. Вот, например модное сочетание, часто встречающееся в Инстаграме: яйцо пашот на темном хлебе, с лососем и авокадо. Или овсянка с ягодами (можно замороженными) и семечками. Такие сочетания вызывают эстетическое удовольствие и при этом являются полноценным приемом пищи. Сытость чаще всего дает не то, что принято называть углеводами, — каши, например, а именно сочетание продуктов. Но, опять же, это индивидуально. Кому-то хорошо от одного завтрака, а кому-то — от другого, кому-то — от третьего. Самое главное — найти сочетание, которое дает чувство комфорта, сытости, после которого хочется какие-то подвиги совершать, а не ругать себя. Могу сказать, какое сочетание вызывает у меня подъем энергии. Для меня это обязательно стакан воды. Потом, мне очень важно завтракать в тишине. Поэтому я сначала чаще всего отвожу детей в школу — это у меня занимает примерно 30 минут, а, возвращаясь, выпиваю чашку кофе и ем очень плотный зерновой хлеб с авокадо и с перцем, иногда еще с помидором. Либо это может быть несладкая гранола с орехами и соевым йогуртом. У меня аллергия на молочные продукты, поэтому я ем соевый йогурт, но можно есть и обычный натуральный йогурт без сахара. После такого завтрака у меня сразу возникает ощущение, что сейчас будет полноценный день, и никакого чувства вины, конечно же, нет. То есть мой завтрак — это простые продукты, то, что не требует много времени. Я считаю, что именно это и называется продуктами-энергетиками, а вовсе не то, в чем много кофеина. Хотя кофе я тоже пью, в нем нет ничего страшного. Его только нужно умеренно потреблять в тех случаях, если женщина беременна, если ее ребенок на грудном вскармливании. А надо ли запивать кофе водой? И вообще, нужно ли специально следить за питьевым режимом, или достаточно просто пить, когда есть чувство жажды? Кофе — продукт, который на всех действует по-разному. Если человек редко пьет кофе, он его может даже до сердечной аритмии довести. Если организм не привык к кофеину, у человека должна быть возможность сразу же выпить воды и почувствовать себя лучше. А кто-то пьет двойной эспрессо, и ухом не ведет, ему не нужна никакая вода. Но в целом питьевой режим очень важен, за ним нужно следить. Какого-то стандарта не существует, все крутится вокруг двух литров жидкости в день. На самом деле, это ничем не обоснованные рекомендации. Насколько по-разному мы выглядим, настолько по-разному у нас происходит и обмен жидкости в организме. Кому-то, как верблюдам, достаточно того объема жидкости, который циркулирует по организму. А у кого-то наоборот: они только что попили и опять тянутся за стаканом воды. Единственная ситуация, когда я предлагаю людям заставлять себя дополнительно выпивать стакан воды, — если они не чувствуют разницы между голодом и жаждой. У нас за голод и жажду отвечает один участок мозга, и поэтому нередко люди не понимают, чего именно им хочется — есть или пить. Особенно часто это встречается у людей, склонных к перееданию. Они понимают, что им нужно выпить воды только тогда, когда у них начинается одышка и учащается сердцебиение. Если вы знаете за собой такую особенность, лучше всего попить за 10 минут до еды. Особенно если вы недавно ели (например, час назад) и вдруг чувствуете снова голод, то лучше сначала проверить себя и выпить стакан воды. Возможно, ваш мозг говорит вам: «Я хочу пить», а вы это интерпретируете как «Я хочу есть». Но это совсем не значит, что всем обязательно за 10 минут до еды нужно выпивать стакан воды. Понимаете разницу? Нет необходимости отбирать у детей во время еды воду из страха, что вода разбавляет желудочный сок. Это заблуждение, которое до сих пор крепко держится в российской диетологии, но не имеет под собой никакого обоснования. Желудочный сок более чем на 90% состоит из воды. Продукты, которые мы едим, тоже содержат большое количество воды. Ограничивать запивание, которое способствует легкому прохождению пищевого комка по пищеварительному тракту, — очень неразумная рекомендация. Особенно это касается детей, которые могут подавиться: они торопятся, плохо разжевывают, и это очень затрудняет глотание. Если вы пьете один стакан воды в день, то это, наверное, маловато. Нужно попробовать себя раскачать. Можно купить домой красивый кувшин или симпатичную бутылочку воды, чтобы носить с собой. Можно поэкспериментировать с вариантами воды. Например, кому-то приятнее пить газированную воду (не минеральную!). Хотя, по сути, это та же обычная вода. Можно добавлять немного лимона, огурчик, чтобы было красиво. То же самое касается и детей. А есть ли какие-то общие рекомендации относительно режима питания? Одни специалисты советуют есть часто и по чуть-чуть, другие, наоборот, говорят, что полезнее выдерживать большие интервалы, чтобы мог отдохнуть желудок и не вырабатывался постоянно инсулин. Как правильно? Или здесь тоже все индивидуально? Да, все индивидуально, человек должен сам подобрать для себя оптимальный режим. Действительно, есть очень много систем питания, которые предлагают довольно строгий режим. Их авторов можно понять, им нужен какой-то гарантированный процент людей, которые, например, похудеют, придерживаясь этой системы. Но намного сложнее объяснить людям, что нужно найти что-то свое. Когда человек работает в интенсивном режиме и у него нет времени пообедать, конечно, хочется ему сказать: «Нет, ты должен найти время для того, чтобы пообедать во что бы то ни стало, иначе это плохо закончится». И найти очень много причин, почему это может плохо закончиться. Однако современные исследования не подтверждают, что должно быть какое-то определенное распределение пищи в течение дня. Есть исследования, которые демонстрируют, что если человек не завтракает, он склонен к вечернему перееданию. Да, так бывает. Но если подойти к рациону осознанно, то можно есть и вечером. Если вы при этом съедите здоровые, полноценные продукты, это абсолютно не повлияет ни на стройность, ни на самочувствие. Если у вас нет возможности полноценно обедать, вы должны помнить: я полноценно не пообедал, возможно, вечером меня потянет на это, на это и на это. Если вечером вы съели полноценный ужин и хочется чего-то еще, то не надо «догоняться» сладким, как мы привыкли! Мол, раз я не наелся, то нужно съесть десерт. Нет, нужно просто поесть еще немного нормальной еды. Довольно сложно осознать, что нужно съесть две порции нормальной еды. Многие думают: я лучше съем мясо с овощами и десертик. Но нужен полноценный рацион. Неважно, как вы его распределите в течение дня, но сначала лучше съесть полноценное блюдо и потом уже смотреть в сторону десерта. Чаще всего, как только люди начинают питаться нормальным количеством полноценной еды, они перестают переедать сладости. Приведу пример. Считается, что в среднем женщине нужно около 2 000 калорий в течение дня. Многие возражают, что 2000 калорий — это же очень много еды. И правда, если взять нормальную еду на 2000 калорий, получится полноценный завтрак, полноценный обед, полноценный ужин, два больших перекуса с бутербродами, с овощами. Тут все говорят: «Нет, это слишком много, меня начнет разносить». Но если брать рацион среднестатистический, то получается, что женщина съедает нормальной еды на 1200 калорий. Это куриная грудка с овощами, какая-нибудь кашка на воде с утра, на ужин — салатик с еще одной курочкой, например. Вот и получаются эти 1200 калорий. В общем, довольно скудно. Но при этом они добавляют 800 калорий шоколадкой, соком, фруктовым смузи. Почему бы не съесть 2000 калорий нормальной едой? При том, что ты все равно съедаешь эти 2000 калорий! Но очень многие не отдают себе в этом отчет. Поэтому и получается, что они вроде бы ничего не едят, но и не худеют. Я люблю этот пример с калориями приводить, потому что все на это говорят: «Ага, я же правда ем мало нормальной еды. Ну, какое-нибудь печенье съедаю зато. Вроде бы ничего не ем, еще и постоянно голодная, и не наедаюсь». А как еще еда влияет на наш внешний вид? Стоит ли какие-то БАДы принимать, чтобы улучшить состояние кожи, волос, ногтей? Вообще, полноценный рацион, в том числе питьевой режим, может влиять на состояние кожи, волос, ногтей. Прежде чем покупать себе БАДы для здоровых волос и ногтей, нужно разобраться с рационом. Любой хороший врач в первую очередь посмотрит на рацион, а потом, возможно, будет вносить какие-то корректировки, если, например, есть аллергия на какой-то вид продуктов или человек вегетарианец. Может быть, что-то нужно скорректировать за счет добавок. Но это будет одна добавка, не комплексная. Если говорить про акне, самое большое исследование из существующих, которое учитывается дерматологами, рекомендует при этом заболевании кожи питание с низким гликемическим индексом. Но здоровое питание фактически таковым и является. Нет необходимости ограничивать фрукты, молочные продукты. В основе лежит хорошая работа иммунной системы. Во многом она зависит от работы кишечника. На постоянной основе для поддержания микрофлоры кишечника нужны кисломолочные продукты и достаточное потребление овощей, фруктов и зерновых. Клетчатка является пищей для кишечных бактерий, которые очень хорошо влияют на наше состояние. А вот патогенные бактерии можно очень легко вырастить сахаром. Хорошим бактериям навредить можно с помощью алкоголя. Кстати, анализ на дисбактериоз не является показательным в определении состава микрофлоры кишечника. Микрофлора кишечника нарушается при приеме антибиотиков, например, поэтому после приема антибиотиков (не во время!) целесообразно проводить пробиотикотерапию. Расскажите, пожалуйста, еще про кишечник: сейчас много пишут о его роли в организме. Действительно ли это такой важный орган, от которого зависит работа не только иммунной, но и нервной, и других систем организма? Очень часто процесс пищеварения ассоциируют с желудком. Хотя на самом деле желудок — это проходной пункт, в котором ничего интересного, кроме выделения желудочного сока, не происходит. Там пища просто размягчается. Самое интересное происходит в тонком и толстом кишечнике, когда все питательные вещества из еды попадают через стенки кишечника в кровоток. Эффективность этого процесса обеспечивается кишечной микробиомой. Микробиома кишечника весит столько же, сколько наш мозг, — около двух килограммов. Это удивительно, сколько в нас живет всяких микробов! Есть много исследований, которые изучают связь между нашим мозгом и нашей микробиомой кишечника, прямую и обратную (Gut-brain axis). Наверное, все замечали, что когда возникает расстройство желудочно-кишечного тракта, запоры, или, наоборот, долгое время жидкий стул (например, после антибиотиков), то у нас и с нервной системой возникают какие-то проблемы. Исследования подтверждают, что когда у нас не в порядке работа желудочно-кишечного тракта, повышается риск депрессии. И обратная связь: когда есть нервное напряжение, когда уровень стресса постоянно зашкаливает, у нас начинаются проблемы в желудочно-кишечном тракте. Кстати, это хорошо видно у детей. Любой детский гастроэнтеролог скажет, что запор может быть следствием стресса, постоянного внутреннего беспокойства у ребенка. Резкий жидкий стул точно так же может быть признаком серьезного пережитого стресса. Эта связь действительно существует, сейчас она исследуется. Другой вопрос, что микрофлора кишечника уникальна у каждого человека, поэтому очень сложно выработать какую-то идеальную формулу того, что должно находиться в кишечнике, чтобы мы были стопроцентно здоровы. Сейчас к этому идет наука, именно этим я занимаюсь в Лондоне, именно этому посвящена моя основная деятельность. Это очень интересно — и именно так я пришла к теме питания. В России я работала в сфере иммунологии и вирусологии человека. Когда я переехала в Швецию, я увидела, как много люди занимаются спортом. Они занимаются спортом каждый день, они едят очень полезную еду, и они фантастически здоровые. Они настолько редко болеют!  Меня это поразило. Тогда я стала присматриваться к их образу жизни и поняла, как важен образ жизни, чтобы не болеть постоянно, чтобы чувствовать себя и выглядеть хорошо. Самое главное — не нервничать, потому что стресс очень сильно влияет на работу иммунной системы. Здесь все связано, наш организм — это не какие-то определенные участки тела, не только проблема кожи, не только проблема плохого усвоения пищи, не только постоянные простудные заболевания. Это все — комплекс. На научных конференциях сейчас обязательно звучит тема «food is the medicine of the future», то есть питание в будущем будет главным лекарством. Сейчас много программ в европейской медицине направлено на то, чтобы как можно больше врачей любой практики — и онкологов, и гастроэнтерологов, и аллергологов — знали как можно больше о питании. Когда человек приходит с любым заболеванием, нужно понимать, что он ест и какой образ жизни он ведет. Раньше обязательно выделяли алкоголь и курение, очень хорошо исследованные факторы с начала 1960-1970-х годов. Первое, что спрашивают врачи: курите ли вы? пьете ли алкоголь? Сейчас еще добавляется фактор питания — что вы едите, что вы в себя складываете каждый день. Это очень сильно влияет на то, насколько интенсивное вам нужно лечение. Возможно, вам просто достаточно скорректировать свое питание. Это касается таких заболеваний, как ожирение, диабет II типа, все больше исследований показывает, что достаточно корректировки питания, чтобы решить проблему. Иногда еще, возможно, нужен грамотный психотерапевт, потому что современные реалии — это высокий уровень стресса. Слишком интенсивно меняется все вокруг, за последние 20 лет человечество развивается так быстро, как никогда не развивалось раньше.  Наш мозг не адаптирован к таким быстрым изменениям.  Хотя, казалось бы, сейчас у нас масса возможностей, очень комфортная жизнь. Но нет, стресс-фактор очень силен. Отсюда вещи, которые нам абсолютно неподвластны — то же переедание на фоне стресса. Всегда стресс-фактор входит в возможные причины любых заболеваний, особенно хронических. Медицинский сотрудник обращает внимание на то, в каком психологическом состоянии находится человек, прежде чем говорить ему, что нужно есть в два раза меньше, чем он ест сейчас. Переедание — это не просто так, оно не берется ниоткуда. Человек не переедает просто из-за того, что вкусно. Переедание часто сопровождается эмоциональными проблемами. Очень важно грамотно выводить человека из этого состояния, возможно, параллельно с тем, как давать ему рекомендации по питанию. Чтобы ему было комфортно, чтобы это проходило намного мягче. Это касается и детей. Мы не сможем забрать у них весь шоколад и весь сахар мира. Но нужно отдавать себе отчет, что важно детям, что им хочется получать от своих родителей. Как правило, это родительское время и внимание. Мария, спасибо огромное! Беседовала Алена Хмилевская Фото из личного архива Марии Кардаковой

Стресс - неотъемлемая часть нашей жизни и является нормальной реакцией организма на происходящие внешние или внутренние изменения. Но хронический стресс представляет собой серьезную проблему. Хорошая новость в том, что в наших руках есть инструменты, которые мы можем использовать для улучшения своего психоэмоционального самочувствия и минимизации стресса. Одним из них является сбалансированный рацион. Причем здесь присутствует и обратная связь: как стресс может повлиять на питание, так и питание может повлиять на уровень стресса. Приятная еда может помочь справиться со стрессом, повышая уровень серотонина (гормона счастья) и снизить уровень кортизола и адреналина (гормонов стресса). В мае 2021 года в журнале Clinical Nutrition были опубликованы результаты крупного исследования с выборкой в 8,600 человек, которые показали, что у людей с высоким потреблением овощей и фруктов (не менее 400 г) уровень стресса был на 10% ниже по сравнению с теми, кто ел менее 230 грамм фруктов и овощей. Вероятно, это связано с содержанием большого количества витаминов, минералов, флавоноидов и каротеноидов, которые потенциально могут снижать общий уровень воспаления и избыточного окислительного стресса. Недостаточное количество фруктов и овощей в рационе может привести к дефициту основных микроэлементов, в том числе магния, одним из симптомов дефицитов которого и является упадок сил и постоянная усталость. Дефицит магния может также стать одной из причин постоянных головных болей и мигрени. Существует ли антистрессовая диета или отдельные продукты, помогающие снизить уровень стресса? Систематический обзор, опубликованный в январе 2021  (в анализ вошли 9 крупных исследований с 97000 участников) показал, что у людей с диагностированной депрессией потребление пищевых волокон было значительно ниже, чем у здоровых людей, и высокое потребление продуктов, богатых клетчаткой, было ассоциировано с более низкими рисками развития депрессии. Согласно более раннему исследованию 2009 года, опубликованному в BMJ, люди, регулярно включающие в рацион сладко-жирные и сильно обработанные продукты (булочки, тортики и фаст фуд), имели шанс развития депрессии на 58%, чем те, кто предпочитал более здоровое питание. Диета с упором на цельную пищу была связана с меньшим риском депрессии, тревожности и стресса, тогда как типичная западная диета была связана с более высоким риском плохого психического здоровья. Однако все же причинно-следственная связь до конца не ясна. Возможно, начинается все именно с депрессии, а не с еды, а дальше одно цепляет другое, что приводит к ухудшению состояния. Тем не менее, есть предположения механизмов, лежащих в основе нашей реакции на стресс: Стресс - это комплексная реакция всего организма, в которой также участвуют и гормоны. Когда вы чувствуете стресс, ваше тело вырабатывает кортизол, известный как гормон стресса. В связи с выработкой большого количества кортизола может возникнуть сильное желание съесть что-нибудь сладкое, соленое и жирное, так как для борьбы с угрозой, вызывающей стресс, понадобится достаточное количество энергии, причем в короткие сроки. В состоянии стресса нам требуется больше энергии, кислорода, усиленной циркуляции крови и, следовательно, поступления большего количества макро- и микронутриентов. Ирония заключается в том, что, страдая от стресса, мы, нуждаясь в более питательном рационе, чаще всего выбираем наиболее комфортную для себя пищу, в которой отсутствуют необходимые питательные вещества, что приводит к истощению и еще больше подрывает метаболические системы нашего организма. В состоянии стресса мы склонны пропускать или вовсе забывать о приемах пищи. Хронический недосып и упадок сил пытаемся наладить с помощью энергетиков и других напитков с большим количеством кофеина, плохое настроение - алкоголем. Часто мы испытываем стресс на работе, ритм большого города не позволяет нам расслабиться, нам некогда подстраиваться под правила сбалансированного питания в рамках своего плотного графика. В итоге наш пищевой выбор чаще всего падает в сторону максимально готовой еды, полуфабрикатов, фаст-фуда и других продуктов глубокой промышленной обработки. Исследование «Профессиональное выгорание, пищевое поведение и вес среди работающих женщин» показало, что женщины, испытывающие профессиональное выгорание в результате хронического стресса на работе, «могут быть более уязвимы к эмоциональному перееданию и неконтролируемому питанию, а также имеют ограниченную способность вносить изменения в своем пищевом поведении». Среди субъектов с избыточным весом или ожирением автор Nina J. Nevanperä et al. отметила, что «неспособность внести изменения из-за выгорания и сокращения ресурсов может снизить самооценку и эффективность, которые важны для достижения успеха в поддержании веса». Ограничения в еде и стресс Если вы уже находитесь в состоянии выгорания или у вас есть симптомы депрессии, связанные, например, с затянувшимся отпуском по уходу за ребенком, необоснованные ограничения в еде приведут к еще большему стрессу и перееданию. Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале клинического питания, женщины, которые ограничивают прием пищи с целью соблюдения диеты, испытывают более высокий уровень стресса. В основе таких паттернов пищевого поведения лежит классический механизм реакции на стресс, который необходим нам для выживания, - "бей или беги". Стресс стимулирует наше стремление к пище дающей комфорт, включая излишки сахаросодержащих напитков и сладостей, выпечки, фастфуда. В то же время во время стресса мы склонны снижать потребление цельных продуктов, фруктов и овощей. Однако, бывает и наоборот: стресс заставляет некоторых людей игнорировать сигналы голода и воздерживаться от еды в течение длительного времени. Хронический стресс имеет свои собственные пагубные последствия для здоровья, но употребление нездоровой пищи во время стресса синергетически приводит к метаболическому хаосу. Нет продуктов, которые бы со стопроцентной вероятностью в буквальном смысле повлияли на Ваш уровень стресса, питание - это лишь один из пазлов хорошего психоэмоционального состояния. Тем не менее, как показывают исследования, наблюдается некоторая корреляция между уровнем стресса, пищевыми привычками и рационом. Усиливать стресс может: Еда которую вы себе запрещаете Еда, которая вызывает неприятные ощущения (аллергия, пищевая чувствительность, симптомы СРК, головную боль) Чрезмерное потребление кофеина (снижает усвояемость магния) Алкоголь Дефицит Витамина Д Дефицит железа и цинка Дефицит магния Жирно-сладкие продукты в большом количестве, вероятно, могут усиливать стресс, но данных недостаточно. Снизить уровень стресса можно с помощью следующих составляющих: Спланированное меню Спокойное отношение к продуктам Цельнозерновые продукты Продукты, богатые Омега-3 и Омега -6 жирными кислотами Продукты, богатые магнием Продукты, богатые кальцием Продукты, богатые витаминами С и группы В Здоровые перекусы Умеренная физическая активность Для всех, кто не в ресурсе, в приложении iCook есть подборка быстрых рецептов. Заходите и выбирайте свой рецепт богатый магнием, кальцием, Омега-3 и другими питательными компонентами! Больше полезных материалов, табличек и схем ищите тут. Если вам отзываются фразы... не хочется готовить, не сил или энергии очень не хватает овощей и фруктов я постоянно ем, заедаю стресс очень хочется сладкого, булок питание очень хаотичное Приглашаю вас на вебинар "Питание и стресс", где вы узнаете: Что происходит в организме на фоне стресса и как это влияет на ваше питание Как в стрессе находить мотивацию заботиться о себе, как с помощью питания влиять на свое состояние Из чего должен состоять здоровый рацион, и что делать, если "я все знаю, но не делаю" Как минимизировать негативное влияние стресса на ваше питание даже в самом "запущенном случае" Что делать, если есть сложности с доступом к привычным продуктам - что чем заменять, за какими микроэлементами в рационе следить Как составлять полноценный рацион при ограниченном бюджете, как поддерживать разнообразие Что вас ждет: Максимально практическая информация Упражнения, четкие рекомендации Эффективные инструменты Заряд мотивации Рабочая тетрадь-конспект Кулинарные лайфхаки Также вы получите рабочую тетрадь для самостоятельной работы и сборник максимально простых, вкусных и полезных рецептов из доступных ингредиентов, вариант простого меню на неделю Хочу на вебинар! Подробнее о программе смотрите на сайте.

Вкусовые ощущения на языке — это всего лишь одна из составляющих нашего восприятия вкуса. Первоначально считалось, что вкус еды зависит только от сочетания вкусовых ощущений и запаха пищи, однако сейчас мы знаем, что  все наши пять органов чувств играют роль в восприятии вкуса. Изучение того, как наш мозг воспринимает вкус, привело к формированию новой области науки под названием нейрогастрономия. Нейрогастрономия объединяет шеф-поваров, нейробиологов, поведенческих психологов и биохимиков, чтобы изучить, как все наши чувства стимулируют мозг во время еды, и как эти знания можно использовать, чтобы заставить нас по-другому воспринимать пищу. Например, аромат свежей выпечки перед пекарней стимулирует наше обоняние, золотистый цвет свежего круассана на прилавке возбуждает аппетит через наши зрительные рецепторы. Откусывая слоеный круассан, мы слышим потрясающий хруст - комбинация всех этих чувств складывается в единые вкусовые впечатления от еды. И это еще не все, дойдя до шоколадной начинки круассана вы чувствуете идеальный баланс хрустящей и мягкой текстур, что тоже влияет на общий вкус. Удивительно, но даже способ подачи еды меняет восприятие вкуса. Например, грубые ложки создают ощущение солености без добавления соли. Еда, подаваемая на специально окрашенных тарелках, и десерты, имеющие округлую, а не прямоугольную форму, естественным образом повышают восприятие сладости. Таким образом, вполне вероятно, что круассан был бы слаще, если бы вы ели его с белой тарелки, а не с черной, и если бы он был представлен в виде круглой булочки. Информация о круассане от каждого из органов чувств объединяется в коре головного мозга и дает нам понять полный вкус продукта. Экспериментировать со вкусами можно и через определенные кулинарные лайфхаки, вот несколько советов: Пробуйте разные методы приготовления пищи, такие как обжаривание на сковороде или гриле, тушение, варка, запекание, микростиминг, приготовление на пару, ферментация и маринование овощей и т.д. Карамелизуйте нарезанный лук, чтобы подчеркнуть его натуральный сахарный вкус, медленно готовя его на маленьком огне в небольшом количестве масла. Используйте его, чтобы приготовить насыщенный темный соус к мясу или птице. Используйте красный, зеленый и желтый перец всех сортов — сладкий, острый и сушеный. Или добавьте немного соуса из острого перца к блюду. Дополните терпкий вкус блюда соком или тертой цедрой цитрусовых: лимона, лайма или апельсина. Кислые ингредиенты помогают сбалансировать вкус. Используйте в салатах и основных блюдах небольшое количество ингредиентов с ярким вкусом, таких как семена граната, перец чипотле, маринованный красный лук, кинза, приправы с пикантным вкусом (горчица, васаби, всевозможные варианты сальсы). Я называю такие ингредиенты “ вкусовыми бомбами”. Если человек хочет изменить что-то в своем пищевом поведении, нужно себя хорошо знать. А для того чтобы себя хорошо узнать, нужно экспериментировать и наблюдать. Выбор посуды и сервировка В последние годы психологи обнаружили, что цвет и форма тарелок могут влиять на процесс приема пищи. Исследования показали, например, что люди, как правило, едят меньше, когда их блюда резко контрастируют по цвету с едой. На контрасте с белым нам лучше видно, сколько там по объему тех или иных каких продуктов. В 2018 году турецкие ученые опубликовали исследование о влиянии красных, белых и черных тарелок на аппетит у женщин. Меньше всего съедали те, кто ел с белых тарелок. Моделируя цвета у себя на тарелке, можно повышать или снижать аппетит. Например, общеизвестный базовый принцип, которым пользуются производители конфет – разноцветная оберточная бумага, в ней они становятся более привлекательными, особенно для детей. Поэтому чтобы себя каким-то образом стимулировать на более здоровое питание, можно готовить и выкладывать на тарелку полезные цветные продукты. Этот принцип хорошо освоили в азиатской кухне. В одном исследовании было также замечено, что вес и цвет нашей посуды могут повлиять на то, насколько сладким или соленым будет вкус пищи. И люди, как правило, получают больше удовольствия от одного и того же блюда, когда оно имеет более длинное и описательное название. Освещение Можно экспериментировать с едой в темноте. Это очень хорошая практика для тех, кто мог потерять ощущение разнообразия вкусов, и ест просто ради того, чтобы есть, и не получает удовлетворения даже от любимых ранее продуктов. Есть даже рестораны, в которых можно получить этот необычный опыт.  Когда мы отключаем какой-то из органов чувств, то остальные могут обостряться. За счет этой практики можно расширять диапазон чувствительности к вкусам вкусов (чтобы почувствовать более разнообразные оттенки вкусов, кроме ярко соленого, ярко сладкого, горького и, кислого и умами – похожего на вкус соевых ферментированных продуктов). Чувствительность (цветовая или световая) у каждого человека отличается точно так же, как и восприятие вкуса. Науке известно, что есть определенная предрасположенность к световой гиперчувствительности, к звуковым частотам. “Но пока что у нас недостаточно данных, чтобы до конца разобраться в данном вопросе и давать рекомендации в соответствии с такими нейроособенностями и сказать разным людям: “ты ешь с черной тарелки, ты ешь с синей тарелки, а вот ты ешь с белой тарелки”. Музыка С громкой музыкой мы перестаем слышать себя, свою речь, процессы жевания, а это те естественные процессы, которые сопровождают прием пищи. И мы, конечно же, можем совсем отключиться от него и просто бездумно закинуть в себя еду. Результаты исследования влияния звуков на наш пищевой выбор подтвердили, что  звуки природы, наоборот, нас замедляют. На природе хочется делать более здоровый выбор: есть более природную и цельную пищу, менее обработанную. Если вы знаете, что переедаете, не умеете есть медленно, можно попробовать поесть под музыку медитации или звуки природы или классическую музыку, такие практики могут это нас должно вернуть немного в состояние спокойствия, стабильности. В Англии, вдохновленный исследованиями Чарльза Спенса, профессора экспериментальной психологии в Оксфордском университете, знаменитый шеф-повар Хестон Блюменталь подает блюдо под названием «Шум моря» в своем ресторане Fat Duck, отмеченном тремя звездами Мишлен. Тарелка с морепродуктами поставляется с iPod, спрятанным в раковину, чтобы посетители могли слушать шум океана во время еды. Окружение, настроение Когда люди в очень плохом настроении или в состоянии депрессии, им трудно даже попробовать еду или определенные ингредиенты. Приятная беседа во время еды может поднять настроение и улучшить общее впечатление от блюд. И мы, как правило, больше наслаждаемся едой, когда едим с группой друзей или близких нам людей, чем когда едим в одиночестве. В современном мире зачастую нашей компанией за столом становится смартфон, ноутбук или планшет, но, исследования показывают, что гаджеты могут отвлекать и уменьшать удовольствие от еды. Более того, во время приема пищи перед телевизором или другим устройством есть риск переедания и, как правило, достаточно калорийными продуктами. Если человек хочет изменить что-то в своем пищевом поведении, нужно себя хорошо знать. А для того чтобы себя хорошо узнать, нужно экспериментировать и наблюдать. Сходить в темный ресторан, сходить в какое-то место, где играет музыка, сходить в место, где не играет музыка и, например, заказывать примерно одно и то же блюдо. И сравнивать свои ощущения. Экспериментальный подход к себе очень важен – нужно стремиться найти для себя максимально комфортные условия для разных жизненных обстоятельств, а не универсальные рекомендации от других людей. Как можно себе помочь при дисгевзии? Дисгевзия – нарушение вкуса. Люди с этим заболеванием чувствуют, что все продукты на вкус кислые, сладкие, горькие или металлические. В большинстве случаев дисгевзия является побочным эффектом определенных методов лечения или лекарств или может быть связана с дефицитом витаминов или минералов. У беременных также может развиться изменение вкуса. Однако в редких случаях дисгевзия может быть симптомом заболевания печени, гипотиреоза или других заболеваний. Лечение дисгевзии зависит от основной причины вашего состояния. Например, если ваша дисгевзия вызвана дефицитом питательных веществ, то добавки обычно могут решить эту проблему. Если вы принимаете лекарства, которые потенциально могут повлиять на ваши вкусовые рецепторы, врач, скорее всего, изменит ваши рецепты. Курящие люди могут испытывать дисгевзию. Отказ от привычки может значительно улучшить чувство вкуса. Вы можете снизить риск дисгевзии, избегая курения, обезвоживания, соблюдая правила гигиены полости рта и избегая заражения COVID-19. Очень часто дисгевзия наблюдается у людей с онкологией после перенесенной процедуры химиотерапии. Подробнее о питании при онкологии можно найти тут. Ниже несколько рекомендаций при дисгевзии: Полоскайте рот раствором пищевой соды. Добавьте 1 чайную ложку пищевой соды и, при желании, 1 чайную ложку соли на литр воды комнатной температуры и хорошо перемешайте. Перед едой прополощите рот небольшим количеством этой смеси. Исключите из рациона неприятную пищу на период непереносимости. Подумайте над альтернативами. Жевательные резинки или мятные леденцы без сахара могут устранить неприятный вкус во рту Острая пища перед едой может улучшить восприятие вкуса (например, щербет, лимон и сода). Пейте жидкость во время еды, чтобы уменьшить неприятный вкус. Маринуйте продукты, особенно мясо, чтобы скрыть горечь. Холодные продукты или продукты комнатной температуры могут быть вкуснее, чем горячие продукты. Попробуйте использовать пластиковую посуду, если еда имеет металлический привкус. Экспериментируйте со вкусами и подачей блюд (цвет, текстура, аромат), чтобы стимулировать аппетит. Могут помочь частые приемы пищи небольшими порциями. Попробуйте запланировать приемы пищи и перекусы, если нет стимула к еде. Попробуйте неприятные продукты снова через пару недель. Запаситесь терпением и поддержкой близких. Статья для Купрум медиа.

1. Дать быть самостоятельным – что может быть проще? А вот знаете, даже к некоторым таким видео (особенно когда дети были помладше) я получаю комментарии: “А вдруг потом сам газ включать полезет?” Обсудите с детьми самые опасные моменты готовки. Скажу честно: ребенок вероятнее полезет к плите/ножам/спичкам, если они ему запрещены. И если уж разрешили приготовить что-то, не переделывайте за ребенком. Подумаешь, скорлупа в яичнице – можно и выплюнуть!​​​ 2. Готовить вкусности с детьми также необходимо : как же еще он узнает о том, что добавлять в любимые булочки? Легкость добычи дешевых сладостей в магазине поднимают ценность домашнего сладкого. И кто меня давно читают, знают – готовить сладкое вместе – это один из вариантов, когда сладкое идет на пользу ребенку, ведет в нем заложен глубокий смысл Kids Food Education.​​ 3. Важно готовить с детьми и другие блюда – это отличный способ научить пробовать новое приверед или заинтересовать едой с новой, кулинарной стороны "торопыжек", которым свойственно переедать . Чем чаще вы готовите с детьми, тем проще и спокойнее дети начинают относится к ней, становясь своего рода экспертами в этом деле. 4. Пробовать новые продукты можно отправившись в кафе, в путешествие , во время готовки. Если вы не будете настаивать: “Давай! это же вкусно!”, но при этом сами начнете наслаждаться гастрономическими открытиями как можно чаще, то и не заметите, как ребенок потянет руку к вашей тарелке. Помните, у детей по-другому устроены вкусовые ощущения – они на генетическом уровне осторожно относятся к новой еде! 5. В целом – в каждой семье свои правила и порядки. Но, на мой взгляд, используя вилку и нож (или китайские палочки, например), дети учатся фокусироваться на еде, едят медленно и тщательнее пережевывают каждый кусочек. В эпоху фастфуда уважение к этому навыку очень поможет им во взрослом возрасте. 6. Постараться не устраивать беспорядок за столом, но зато на кухне во время готовки можно и пошалить! Такое времяпрепровождение всегда объединяет! Но и убираться нужно тоже всем вместе, договорились? :) 7. Тогда успех от приготовленного будет в 10, а то и в 100 раз ярче. А блюдо без сомнения интереснее и вкуснее. Всем детям нравится эффект, когда из ничего получается что-то! 8. Всегда есть повод поговорить о том, откуда берутся и сами компоненты, и продукты – скоро сезон , и уже сейчас в некоторых регионах начинают выращивать рассаду. Поставьте с ребенком хотя бы луковку в воде на подоконник – восторг от проклевывания зеленых перышек можно сравнить разве что с покупкой новой коробочки лего. 9. Кто в детстве часами выбирал черные семечки гречки из мешка крупы? А кто два раза в день ходил в курятник собирать яйца? А кто мыл картофель в огромном тазу? Даже если вы не собираетесь становится фермером, пробуйте по возможности давать детям необработанные продукты. Пусть повозятся с ними сами! 10. Рацион – это всегда выбор! Можно смириться с ситуаций, когда интерес ребенка сфокусирован исключительно вокруг сладкого, десертов , поощрения. Но в наших силах показать им весь спектр возможностей, самых интересных и здоровых вкусов и продуктов. Сделать, кстати, это несложно с помощью приложение Mary's Recipes. Подробнее ... Приятного аппетита! #мариякардакова #детскоепитание #зависимость #занятия #kidsfoodeducation #детскоепитание #дети #детскаяпсихология